摘要：目的:探討4項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物水平對胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價值。方法:回顧性分析病理活檢確診為胃癌的584例患者的血清腫瘤標(biāo)志物水平,根據(jù)ROC曲線確定診斷胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Cut-off值,以提高腫瘤標(biāo)志物對胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的敏感性。結(jié)果:(1)腫瘤直徑、淋巴結(jié)送檢數(shù)目及腫瘤浸潤深度是影響胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素;(2)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者血清腫瘤標(biāo)志物水平顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組;(3)CA-724、CA-199、CA-242及CEA對胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的敏感性分別為64.4%、51.9%、41.9%、41.1%;特異性分別為92.9%、82.8%、86.6%、82.5%;(4)4項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物診斷胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Cut-off值分別為CA-724:6.69 U/mL、CA-199:17.36 U/mL、CA-242:17.20 IU/mL、CEA:3.12 μg/L;其中,單項(xiàng)檢測時CA724或者聯(lián)合檢測3項(xiàng)以上血清腫瘤標(biāo)志物診斷胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性較高;(5)4項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測對胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移判別的符合率達(dá)到76.6%。結(jié)論:血清腫瘤標(biāo)志物可以用來預(yù)測患者是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,CA-724對胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價值較好,3項(xiàng)以上聯(lián)合時可以提高診斷的敏感性。