摘要：目的探討聲帶粘膜白色病變的臨床病理特征及影響其治療預后的相關因素。方法以2009年10月至2015年2月診治的98例聲帶粘膜白色病變患者為研究對象,其中男80例,女18例;平均年齡47.35±9.54歲,有長期吸煙史者58例(占59.18%),有長期飲酒史者35例(占35.71%),術前常規行窄帶成像(narrow band imaging,NBI)內鏡檢查以及咽喉反流體征評分量表(reflux finding score,RFS)、反流癥狀指數量表(reflux symptem index,RSI)評估;患者均于全身麻醉下行顯微支撐喉鏡下聲帶粘膜白色病變切除術,術后切除的病變組織送病理檢查。結果98例聲帶粘膜白色病變患者中,RSI>13和/或RFS>7者18例(占18.37%);術后病理診斷分別為粘膜慢性炎癥12例(12.24%),鱗狀上皮增生13例(13.27%),粘膜輕度異型增生29例(29.59%),中度異型增生32例(32.65%),重度異型增生8例(8.16%),原位癌3例(3.06%),浸潤癌1例(1.02%)。98例患者術后隨訪3~40個月,共12例復發(12.24%),7例癌變(7.14%),其中,12例粘膜慢性炎癥者術后無復發,鱗狀上皮增生患者中1例(7.69%)復發,無癌變病例;輕度異型增生4例(13.79%)復發,1例癌變(3.44%);中度異型增生患者中5例(15.62%)復發,4例(12.50%)癌變;重度異型增生患者中2例(25.00%)復發,其中2例(25.00%)癌變。本組無死亡病例。結論聲帶粘膜白色病變的治療應結合體征及NBI內鏡、病理診斷等制定個體化治療方案,病理診斷類型是聲帶粘膜白色病變預后的重要指標,病變雖以良性居多,但應密切隨訪。