摘要：目的探討糖尿病對風濕性心臟瓣膜組織中淋巴細胞的影響及機制。方法收集進行心臟瓣膜置換術的瓣膜組織40例,其中風濕性心臟病組(風濕性心臟病患者不合并糖尿病)20例、糖尿病組(風濕性心臟病患者合并有糖尿病)20例,另外收集正常對照瓣膜組織20例;HE染色觀察瓣膜組織損傷情況和膠原變性的區域,免疫組織化學染色法檢測瓣膜組織中T細胞、CD4^+T細胞、CD8^+T細胞、B細胞和漿細胞比例;流式細胞術檢測外周血中調節性T細胞(Treg)比例。結果與風濕性心臟病組相比,糖尿病組瓣膜組織損傷進一步加劇,浸潤炎性細胞數目增加,膠原變性區域擴大;與對照組相比,風濕性心臟病患者瓣膜組織中T細胞、CD4^+T細胞、CD8^+T細胞、B細胞和漿細胞數目顯著升高,糖尿病促進瓣膜組織中T細胞、CD4^+T細胞、B細胞和漿細胞數目增加,而對CD8^+T細胞無顯著影響;外周血中Treg比例顯著降低,合并糖尿病則進一步減少Treg比例。結論風濕性心臟病合并糖尿病患者心臟瓣膜組織中T細胞、CD4^+T細胞、B細胞和漿細胞數目顯著增加,Treg比例降低。