時間：2022-06-19 14:00:43
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?？?/a>醫院，為了適應醫院發展和社會的需求，在20多年前就開始向綜合醫院發展。目前醫院開放床位1000張，在職注冊護士435人，臨床護理單元21個，臨床一線護理人員355人，門診護士80人(包括供應室、院感科、預保科、體檢中心和社區等非一線臨床科室)，在2011年底清理了非護理崗位人員。首先根據我院崗位風險、工作強度和工作量，通過征求意見和多次討論后，設置了A、B、C三類崗位，即A類科室有ICU、傳染科、神經內科，床護比為≥1∶0．4;B類科室有手術室、急診科、內分泌科、骨科、普外科、婦產科、心內科、消化科、呼吸內科，床護比為1∶(0．3～0．4);C類科室有眼科、五官科、肝科、泌尿外科，床護比為。其次，根據現有崗位和護士數量，以各科室開展正常工作需求為參考，給予各崗位適當的人力配制，全院按照統一的床位數計算，A類崗位床護比較高，B類次之，C類最低，A、B類崗位中的內、外科人力配置也不同。再次，根據省廳對護士分層要求，結合護士能力，參考學歷、年限、職稱等將一線護士(不包括護士長管理崗位)分為4個層級。在不同的崗位和層級之間設置一定的獎金級差。
1．2．1．2開展績效考核
制定質量考核細則、晉級標準和崗位說明書。在制定質量考核細則時，主要分加分項和扣分項，加分主要依據省、市表彰，開展新技術、新項目，三基成績，工作表現突出等方面，扣分細則主要把日常工作質量要求，重點、難點問題列入考核內容，按總分20分計算，根據每個人的工作表現，計算獎金考核分，得出每個人的績效考核獎。
1．2．1．3設置調節基金
護士崗位管理實施細則中設置了調節基金。主要指標為床位使用率和周轉率，設置超過或降低一定的比例，給予增減相應的人力，保證工作質量。另外，對在不同崗位上中夜班的護士給予不同的獎勵，在C類上一輪中夜班獎勵0．5個獎金考核分，B類在C類的基礎上增加一定的差額，A類在B類的基礎上再增加一個差額，提高了上中夜班護士的積極性。
1．2．2評價方法
發放《住院患者對護理服務滿意度調查表》，采用問卷調查法。其中502份問卷有患者親自填寫，98份問卷由資料收集者進行問卷式調查，將患者的回答記錄在問卷上，問卷當場收回。滿意度測量包括21個條目，涵蓋7個方面:①入院介紹;②健康教育;③服務禮儀;④基礎護理;⑤工作能力;⑥技術操作熟練;⑦工作安排有序。滿意者記為1分，反之不得分。
1．3統計學方法
數據采用SPSS16．0統計軟件進行分析。單因素分析采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。
2討論
我院自實施崗位管理以來，充分發揮崗位管理的激勵作用，調動了護士的積極性，護理質量不斷提高，同時注重身心護理相結合，極大滿足了不同背景患者的各種需求。本研究結果表明，患者對我院護理服務滿意度較前提高，其中患者滿意度分值提高較多的是健康教育和服務禮儀。這表明隨著人們生活水平、文化層次的提高，健康意識逐步加強，患者對護士能夠給予的護理有更高的要求。從護理管理的角度，應該制訂相關滿足患者需求的措施和規范，明確各層級的任務和能力要求，根據醫院實際情況，詳細制定提前晉級和降級的條件，激發護士工作的積極性，保證護理質量推進優質護理，主動加強與患者的溝通，更好地滿足患者需求，從而提高患者滿意度。針對護士工作數量、工作質量實行量化，打破了原有的護理管理考核模式，讓護士感受到多勞多得的好處，體現了評價的公平、公正，實現了從被動服務到主動服務，再到感動服務的巨大變化。遇到科室工作繁忙，護士主動加班，緩解了人員緊張的難題，護士個人收入也同步增長。
3結語
【關鍵詞】互文性理論；高校英語專業課程；資源建設
互文性理論對高校的英語專業課程有著至關重要的作用，不僅可以促進高校學生的溝通交流能力，還可以促進高校整體的英語能力的進步?；ノ男岳碚撟钤缡怯煞▏膶W者提出的，他主要指的是每一句話語都是相互依賴的，每一句話語都不是獨立的，他們之間存在某種依存關系，所以也被稱作是互文性。現在以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設還存在這樣那樣的問題，所以，高校要針對高校的英語課程進行改革，基于互文性理論從教學的方法、內容以及形式等各個方面進行變革，爭取從根本上促進以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設，讓學生的英語水平從根本上有所提高。
一、互文性理論的具體含義
互文性理論現在已經廣泛應用于高校的英語教學中了，所以，關于互文性的具體含義要清楚明白?；ノ男岳碚撟钤缈梢宰匪莸缴鲜兰o60年代，它最初的提出者是一位來自法國的學者名字叫克里斯提亞，互文性理論最初是在符號學中被人們熟知的。互文性理論具體就是指一門語言是不可以獨立存在的，語句也是相互依存的，它們之間不可避免的存在某種聯系，無論是從詞匯上還是從語句的用法上。當然，互文性理論也是依據不同情況發生改變的，讓互文性理論有所改變的一大因素就是語言使用者的具體表述方法。所以，語句之間，語言之間等存在的各種依存關系組成了整個的互文性理論。當然，互文性理論也不是局限的，它不僅應用在文本之間的語句關系，更應用在文本和人之間的關系。所以，對于互文性理論來說，文學領域是其發展的主要領域，但是，同樣的，它也適用于各種非文學領域。所以，想要真正提高高校學生的英語能力，更好的進行高校英語教學，互文性理論就要有所應用，以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設需要逐漸的開展下去。
二、高校英語專業課程資源建設的現狀及存在的問題
以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設過程中基本上是順利的，但是由于很多高校還沒完全重視互文性理論，沒有意識到互文性理論對高校英語專業課程建設的重要性，所以，在建設過程中不可避免的存在這樣那樣的問題。高校英語課程建設對高校來說是至關重要的，但是，現在許多的高校的學生卻沒有靈活運用英語的能力，只是機械的學習英語沒有做到掌握英語，所以，高校英語的教學需要改革，以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設需要提上日程?，F在高校英語專業課程資源建設的問題還有不少，首先，互文性理論在高校英語專業課程中不受重視，現在我國的很多高校沒有設置專門的英語課程，在英語課堂上只是機械的進行詞匯語法的教授，學生很少領悟到詞匯之間語法之間的互文性，久而久之，學生的英語能力不可能有所提高。其次，高校英語專業課程教授過程中方法單一，內容死板。一般來說，英語教學中教師只扮演教授的角色，學生只機械的死記硬背，學生對英語的學習沒有積極性，教學內容只以書本為重，沒有任何的課外延伸，學生無法聯系實際，對英語的學習沒有融入互文性理論，學生不能把英語學以致用。所以，針對高校英語專業課程資源建設存在的問題要及時解決。
三、以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設的具體舉措
（一）引導學生掌握英語的具體語言特征。英語是應該靈活掌握的學科，把學到的內容學以致用的學科，所以，英語學習之前要先了解英語這門語言的具體需要特征。英語主要是由詞匯和語法構成的，所以，在高校英語課程教學中應該主要以這兩點為重。對于詞匯，講解之后要注意延伸，根據英語的互文性進行課外延伸，可以讓學生自由探討，根據詞匯和涉及的詞組進行造句，讓學生學以致用。另外，在英語教學過程中要讓學生提高自己的詞匯量，教師根據互文性理論選出適合學生的英語資料，選擇地道的英語資料，讓學生根據資料中的詞匯語法進行研究，以此來讓學生真正感受英語這門語言的魅力。
（二）改革英語教學的形式，提高學生學習積極性。現在高校的英語教學形式比較單一，內容也比較死板，這成為了學生學習積極性低的一個主要原因。所以，想要促進以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設，就需要改革英語教學形式，豐富英語教學內容，以此來提高學生的學習積極性。首先，可以營造融洽的英語學習氛圍，在英語教學過程中可以分成討論小組，根據互文性理論，讓學生從課本中延伸，不僅是局限于課本，教學形式要多種多樣，適當的時候可以播放一些英語原版電影，發放原版英語書籍，讓學生從這些形式上更積極學習英語。讓以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設更順利的進行。
四、結語
英語的學習并不是一蹴而就的，學習英語的基礎不是死記硬背，而是要以互文性為根本進行拓展延伸，互文性不僅僅是語句之間互相關聯，也是文本和社會之間的互相關聯。所以，高校的英語教學要進行改革，把互文性理論融入英語教學中，讓學生真正掌握英語，改掉英語學習的壞習慣，在英語學習中認識到互文性的重要性。互文性理論是長期以來眾多學者研究出來的理論，所以它具備一定的權威性，所以，現在高校要重視互文性理論，解決英語教學中存在的這樣那樣的問題。提高英語教師隊伍素質和學生英語學習素質。
參考文獻
[1].何文英，互文性理論視角上大學英語教學方法探析[J]，改革與實踐，2014.01（10）：117-119
“十二五”期間是我國加速轉變經濟發展方式、統籌城鄉、科學發展的關鍵階段。政府工作報告對“三農”工作的重視對高校人才培養結構提出了更高的要求。因此，農林類高職高專院校需要建立健全創業教育機制。那么，如何提高農林類高職高專學生的創業項目、創業能力便是我們尤為關注的議題。
一、農林類高職高專學生創業能力存在的問題及原因分析
農林類高職高專學生選擇創業與否，項目的選擇，規模、形式的界定，等等，都是自身創業能力的不斷體現和成功與否的判斷標準。但是，通過對江蘇農林職業技術學院、江蘇農牧科技職業學院等近500名學生，蘇州工業園區職業技術學院、南京工業職業技術學院兩所國家性示范高職院校近300名學生的調查顯示，大多數高職學生普遍缺乏創業意識及創業能力。主要表現在：
（一）缺乏一定的創業意識。
通過對農林類高職高專學生的創業意識調查發現，71%的學生沒有創業意識，只有5%的學生存在創業的想法或意識，其他學生則選擇可以培養。原因主要有三個方面。
1.創業難度預估值過高。沒有創業意識或者對創業不感興趣的同學普遍感覺創業的難度較大，成功率不高，他們沒有或缺乏承擔創業風險的能力。
2.創業企業的規模定位過低。一部分高職高專學生認為創業是謀生的一種手段和形式，只要能夠維持生存即可，不少小商小販擺地攤都可以做到，他們一定能夠做到。
3.創業價值觀有偏差。調查中有70%以上的高職高專學生選擇自己創業主要是為了滿足自身的生存需要，沒有從未來及長遠發展的角度考慮。大多數創業的學生都或曾有過一次及以上短暫的創業史，說明他們在確定創業項目時具有一定的不穩定因素。
（二）缺乏一定的創業能力。
農林類高職高專學生的創業能力仍存在一些不足之處，主要表現在創業機會獲取、創新思維等方面。
1.創業機會獲取能力低。通過創業計劃大賽和創業項目選擇的情況來看，高職高專學生對創業機會的識別、把握和獲取能力相對較低。以2012年“仙林科學城?挑戰杯”江蘇省第七屆大學生創業計劃競賽獲獎情況為例，競賽共評選出227件作品三個級別獎項，其中本科組187件創業計劃作品獲獎，占獲獎總數的82.38%；?？平M40件創業計劃作品獲獎，占獲獎總數的17.62%。從江蘇省本科院校與高職院校數量和學生人數比較，兩者相對接近，但在獲獎比例中存在明顯差距。
2.創新思維活躍程度低。創新思維測試比較發現，高職高專學生在分析和思考問題等方面存在不足，無論是其思維能力還是知識結構，都很難將問題分析和思考全面，同時缺乏一定的創新思維。調查中還發現很多學生的創業計劃作品沒有創意，且含金量不高，根本無法滿足創業過程的長遠發展需要。
（三）創業資源條件不夠充分。
農林類高職高專學生受內、外在等各方面因素的影響和限制，對創業環境的了解不夠、資源的獲取成效相對較低。
1.創業環境認知不足。調查顯示，大多數學生對現有的創業資源認識不夠全面，如國家政府相關職能部門針對大學生創業優惠政策、系列培訓等，其中只有極少部分學生對國家稅收優惠政策有所了解，一般都是接受過SYB、KAB、GYB等項目培訓的學生。多數同學由于對創業環境的不了解和認知的不足，所以對創業根本不感興趣，而不愿意參與其中，還存在一部分同學擔心與工商、稅務等部門接觸，辦理手續等相對比較麻煩，而不考慮自身創業。
2.創業條件準備不足。創業資源中幾個要素：人才、技術、資本和信息等都是重要條件，但高職高專學生顯然不存在優勢，特別是人才和技術的弱勢會直接影響他們對創業項目的選擇。
二、農林類高職高專學生創業能力培養內容研究
大學生創業教育是培養學生創業意識、創業能力、創業思維等的觀念教育，讓他們在知識面、判斷力、能力、社會責任感等方面能夠滿足創業的需要，做好創業的思想、心理準備。
（一）創業意識的培養。
創業意識包括創業的需求、動機、理想和信念等，隨著社會的發展，大學畢業生需要在激烈的市場競爭中找到屬于自己的一席之地。那么，我們必須開展形式多樣的創業能力培養、引導和輔導，讓他們意識到具備創業能力不但是必要的，而且是大勢所趨。
（二）創業知識的積累。
創業知識的積累是創業成功的必要因素。高職高專學生不但要掌握相關創業的理論、創業的步驟、創業方法和技巧，還需要具備一定的企業管理手段，同時，需要關注創業的相關要點和難點，相關的政策法規，以及財務稅收知識，等等。
（三）提升創業實踐能力。
學院通過提供平臺、場地、資金等不同形式鼓勵和支持大學生的實踐能力培養。比如，2009年，學院投入26萬元提供了模擬創業的孵化平臺，在校內建立了大學生創業園，打造了一支創業預備役，現有應時鮮果、插花等12家模擬型創業社團入駐，鍛煉了我院高職高專學生的模擬實體運營能力。
（四）提高創業心理素質。
創業的心理素質不僅包括情感和心理品質，還包括自身評價、風險意識、應變能力、耐挫折力等。高職院校通過邀請相關專家舉辦系列講座等方式對大學生進行創業心理素質的培養，更好地提高學生的創業成功率。
三、我院培養創業創新人才模式的探索
提高大學生創業的能力主要圍繞創業價值觀、創業能力、創業資源三方面進行，根據市場的需求和導向，不斷改進和改革教學內容和模式，為學生創造形式多樣的實踐機會和平臺，確保人才培養機制有效運行。
（一）以創業教育為抓手，將創業教育融入第一課堂。
創業教育的主要目的是提高學生的專業技能，我們嘗試將創業教育融入第一課堂。以學生的主要創業崗位為核心，確定創業教育項目，改革課程體系，改革教學理念，推進教育教學改革。學院圍繞主干專業首批選擇了專業性強、創業成功率高的園林綠化設計、無公害蔬菜、寵物保健、食品加工等10大創業教育項目，探索項目式教育的經驗。在項目式創業教育的實施中，帶動創業教育師資團隊的建設，目前，已形成了48個創業項目，有力地支撐了學院的創業教育發展。
立足長遠，學院在“十二五”專業建設規劃中已明確提出要以創業項目為核心，重構相關課程體系，著力打造農林特色的強勢專業群，全面提升人才培養質量。
（二）以創業孵化基地建設為核心，保障學生創業實踐。
“工欲善其事，必先利其器”。要提升學生就業核心競爭力，必須緊緊依托實踐平臺。近年來，學院形成了校內、校外兩大創業孵化平臺，實施了“雙輪式驅動”。
1.校內平臺――“兩園一企一街”?！皟蓤@”。一是萬畝連片的大學生創業實踐示范園區――江蘇農博園。國家AAA級旅游景區，核心區2500畝，輻射區8000畝，擁有寵物犬、食用菌、室內凈化植物、設施園藝等15個創業實踐全真教學工場和實訓中心，相對應的15個學生創業社團全面入駐。二是占地1850畝的江蘇茶博園。圍繞茶葉、草坪、有機農業等產業進行建設，規劃建成擁有“一院、二所、三館、四園、五場”，集教學實訓、科研開發、創業孵化、農業觀光于一體的綜合性現代農業示范園區，是學生又一個創業實踐的搖籃。
“一企”。江蘇中江種業股份有限公司是全國種業50強，江蘇省高新技術企業，農業產業化省級龍頭企業，即將成為上市企業。學生到企業頂崗實習，掌握種業生產和營銷技能，創業技能得到顯著提升，在公司進行創業實踐的學生達1500人次。
“一街”，即大學生創業一條街，分為三個層面。一是為法人型創業社團提供平臺，直接面對市場，實現從“田頭”到“街頭”的全程對接的創業一條街。目前已有園林規劃設計中心、動物醫院等5個法人型社團進駐一條街，成為學生創業的對外經營窗口。二是大學生創業園，學院投入資金提供了模擬創業的孵化平臺，在校內建立了大學生創業園。三是農博園內展銷中心，主要是農、林、牧、生四大專業板塊成立的生產實訓型創業社團把生產的大學生創業產品直接在里面銷售。
2.校外平臺――產業示范基地、聯姻企業。建立了“草坪草”、“彩葉苗木”、“生豬”、“馬鈴薯”等5項產業示范基地，依托省政府掛縣強農戰略，教師帶領學生深入泗洪、溧陽、句容等地，開展技術和產業推廣，在實踐中強化了專業能力。校外合作企業，其中有光明乳業、紅太陽集團等知名大型企業在內的300家創業實踐基地。學生通過在校外創業實踐基地鍛煉，創業素質不斷得到提高。
（三）以創業文化為引領，激發學生的創業激情。
學院依托多種形式的校內硬件資源，形成了勵志文化、社團文化、活動文化的總體格局，營造了濃郁的校園創業氛圍，激發了學生的創業熱情，激勵學生提高自身創業素質。
1.勵志文化。為培養學生服務農業的志向，在農博園內建成面積2700平方米的農耕文化館，讓學生了解農業在國民經濟中的地位，近代農業發展歷史，感知發展現代農業的歷史使命。為充分發揮典型激勵作用，學院投入50多萬元在校園內開辟了“勵志廣場”，首批選拔了72位近年來在就業創業、技術服務、管理崗位等方面做出突出成績的典型校友，激發學生創業熱情，指導學生做好職業生涯規劃，激發學生學習專業技能的積極性。
2.社團文化。學生創業社團是實施創業教育的重要組織形式，現在我院已形成了生產實訓型創業社團38個、法人型創業社團5個、模擬型創業社團12個、興趣型創業社團36個等百花齊放的校園創業文化格局，所有學生都參加了一個創業社團。
3.活動文化。校園內無形的創業活動文化方興未艾，每年都組織開展大學生科技創業節、職業生涯規劃大賽、創業計劃大賽、創業典型報告會等活動，特別是學院科技產業處、學生工作處、教務處聯合舉辦的“禾木杯”大學生創業創新大賽，在校園內產生了轟動效應，充分展示了學生創新創業的風采。創業創新大賽不僅提高了學生的創業意識，而且提高了教師的科研能力，真正實現教學相長。
（四）以生產性實訓社團為載體，培養學生的創業能力。
延伸第一課堂創業教育鏈，建成了食用菌、有機大米、畜禽產品加工等生產實訓型創業社團38個，依托校內實訓基地與專業技能相結合，開展生產經營創業實踐。通過這些創業實踐，他們當中有回鄉承包荒山創辦生態農業園的園藝專業畢業生郭翔；有把學院實踐基地當做自己創業的試驗田的風景園林專業畢業生陳斌斌；有曾經的學生插花社團會長變成今日花店老板的園林綠化專業畢業生劉華；有立志畢業回家養豬建全省最大養豬基地豪情的創業典型畜牧獸醫專業畢業生付偉；有擁有三家凱利藍寵物連鎖店的畜牧獸醫專業畢業生丁曉蘭；蘑菇大王郁寶鋒、養殖能手趙林軍、寵物美容創業武智斌、華眾傳媒創辦者楊士航……
（五）以服務“三農”為平臺，培養學生親農愛農情結。
學院緊緊圍繞“師生到田頭、課堂移村口、成果進農戶、論文寫大地”的教育理念，在為“三農”服務過程中培養學生親農愛農情結，鞏固學生專業思想，檢驗學生專業技能，提升學生創業教育實踐。