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【關鍵詞】 學校保健 問題 對策
學校衛生工作條例在1990年4月25日經國務院批準，同年6月4日國家教育委員會令第10號、衛生部令第1號，原教育部、衛生部頒布的《中、小學衛生工作暫行規定（草案）》和《高等學校衛生工作暫行規定（草案）》同時廢止。該條例頒布并實施以來，學校衛生工作有了很大的發展，但對照該條例的相關內容，根據本地學校衛生工作的實際情況，再結合相關報道來看，學校衛生工作仍然有待于進一步改進。
1 學校保健工作中的問題
1.1 學校衛生專業務技術人員配備不足[2，3]
該條例第四條規定：“教育行政部門負責學校衛生工作的行政管理。衛生行政部門負責對學校衛生工作的監督指導。”顯而易見，教育部門優先關心教師人數的配備，而衛生行政部門相對重視衛生工作，但它沒有人事管理權限。當地教委負責學校衛生工作行政管理，即人事管理等，而學校編制都很緊張，因學校衛生專業技術人員占學校人事編制，在學校教師排隊等編時，學校衛生專業技術人員難以進入教委行政管理下的學校，導致學校衛生專業技術人員的配備達不到條例的要求。第二十條規定：“在城市普通中小學、農村中心小學和普通中學設衛生室，按學生人數六百比一的比例配備專職衛生技術人員。”從早期所辦的“校醫”專業學生的就業情況調查就足以說明學校衛生保健人員配備不足，而校醫專業畢業生難以進入學校醫務室做醫生[4]。
1.2 學校對保健工作重要性認識與重視不夠
從行政管理上來看，學校屬于教育系統，而學校衛生保健工作內容具有很強的專業性，按條例規定屬于衛生行玫部門負責，作為教育系統的領導與學校負責人更多關注學校的教育教學質量、學校的升學率等問題，而忽視由衛生行政部門負責的專業技術問題，可想而知，沒有主管部門與學校領導的高度重視，而由衛生行政部門負責的學校衛生工作的局面難以打開，在配有專業技術人員的學校醫務室，也只是應付學生的頭痛、發熱，小病小傷，皮膚破了涂點紅藥水，成為名副其實的“紅汞醫生”，對學校衛生工作條例要求開展的工作，還有很大的差距[5]。
2 對學校衛生工作條例執行不力
學校衛生工作條例第十三條規定：“學校應當把健康教育納入教學計劃。普通中小學必須開設健康教育課，普通高等學校、中等專業學校、技工學校、農業中學、職業中學應當開設健康教育選修課或者講座。”把健康教育納入教學計劃的學校較為少見，健康教育工作缺乏計劃性，大多不開設健康教育課，而只是等上級的文件下來，就做一次健康教育講座。學校的入學教育缺乏衛生保健方面的內容。
該條例第二條規定：“學校衛生工作的主要任務是監測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養學生良好的衛生習慣；改善學校衛生環境和教學衛生條件；加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。”一般學校每年都對學生進行了健康體檢，而這種健康體檢更多的只是重形式，而缺少實質性的內容。全面的體檢查包括內科的心肺聽診、肝脾的觸診、肺活量測定，外科包括身高、體重、胸圍、皮膚、淋巴結檢查；另外，還應有五官科、眼科檢查與實驗室化驗。而由于學生人數多，醫護人員數量少，致使每年的健康檢查多是走過場，難以發現健康問題，同時，每年體檢后資料無人去整理分析，難以觀察學生健康狀況的動態變化，故監測學生的健康狀況成為一句空話。
條例第十六條規定：“學校應當積極做好近視眼、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養不良、貧血、脊柱彎曲、神經衰弱等學生常見疾病的群體預防和矯治工作。”而事實上，在一般學校很少開展此項工作。許多學校沒有開設健康教育課，而通過健康教育課培養學生良好的衛生習慣成為一項空白。說明對健康教育工作重視不夠，即使開展健康教育講座，健康教育工作沒計劃，缺乏系統性，而且形式單調，多局限于以黑板報的形式，效果較差。
衛生保健醫生職責不清，保健工作成效差。作為保健醫生，其重點是保健工作，而非疾病的治療工作，但事實上正相反，學校醫務室醫生卻是重治輕防，應付常見病而不重視保健工作，學校冬季感冒高發，夏季腸道疾病很常見，說明保健工作效果差。
3 建議與相應的對策
盡快配備學校衛生工作專業技術人員，加強對學生保健工作的重視，領導重視是做好一切工作的前提條件。加強對學校健康教育的組織與領導，每年制訂健康教育計劃，有組織、有目的、系統的開展健康教育工作。控制常見病的同時，深入做好消毒、殺蟲、滅菌、預防傳染病、寄生蟲病的工作。加強業務學習，改變重治輕防的觀念，踏踏實實地做好學校衛生工作，提高學生的健康水平。
由于學校衛生工作條例對學校醫務室的管理存在著衛生行政部門管業務而教育行政部門管人事的交叉管理問題，有各敲各的鑼鼓的現象。建議重新修訂條例，例如，學校衛生工作可由教育行政部門全權負責，衛生行政業務由教育行政部門負責委托具有一定資質的醫療機構開展學校衛生工作，由教育行政部門代表政府購買醫療衛生服務，職責分明，利于考核管理。
參考文獻：
[1]中國吉林省和日本學校保健人員工作情況的調查[J].2000，14（5）：333-334.
[2]施衛星.奉賢縣中小學校保健教師現狀調查[J].上海預防醫學，1999，11（2）：84-85.
[3]李春靈，張維萍，黃志碧等.廣西農村學校突發公共衛生事件隱患分析[J].中國學校衛生，2007，28（12）：1104-1105.
學校體育工作是學校工作的重要組成部分，也是實施素質教育渠道之一，多年來，我校在上級領導大力支持下，認真貫徹《學校體育工作條例》加強對學校體育工作的領導，逐漸改進辦學條件和辦學思路，以增進學生健康為指導思想，以全民健身為學校體育工作的宗旨，積極開展多種形式的體育活動。
一、領導重視
首先，我們成立了以主管副校長為組長的領導小組組織有關人員認真學習《學校體育衛生工作條例》和《學校體育工作的政策和法規》，全面貫徹黨的教育方針、堅持德、智、體三育并重原則，把素質教育和提高學生健康水平當作學校體育工作的根本任務。認真制定學校體育工作計劃，把學校體育工作列為學校的重點工作來抓，做到有計劃、有檢查、有評比、有總結。
充分發揮學校各部門的職能作用，定期召開學校體育工作會議，研究討論學校體育工作，做到議而有決,決而必行。嚴格按《暫行規定》配備體育教師，開足開齊體育課，主持和指導體育教師做好學校的體育工作，關心體育教師的思想進步，業務學習和生活。
嚴格按照有關規定合理使用體育經費，滿足教學和競賽工作的需要。
認真制定嚴格的體衛工作管理制度，確保《體育教學大綱》的貫徹和執行，把貫徹體育工作條例與評先相結合，把貫徹體育工作條例與升級相結合。保證學生每天一小時的體育鍛煉時間，把學生健康水平的提高，作為評選先進班集體的重要條件。主管領導，以身作則，經常聽取和廣泛征求各方面的意見和反映，指導和監督學校的體育衛生工作，充分調動體育教師的積極性。
二、認真貫徹體育教學大綱，落實體育工作條例
認真貫徹體育教學大綱，落實體育工作條例和全教會精神，大力推進素質教育，切實做到教書育人，以德育人，以體育人，促進學生德、智、體全面發展。
在教學中，認真學習教學大綱，刻苦鉆研教材加強基礎教育，改進教學模式，力求創新，努力提高教育教學能力和水平，嚴格按照教學大綱的規定，制定好教育教學計劃、單元和課時計劃，認真上好每一節體育課，加強對學生的指導，努力提高學生的身體素質和運動能力。使我校的體育教學工作更加規范化，教學方法多樣化。選擇符合學生心理和生理特點的教學方法，努力提高學生的興趣，明確體育課的目的。幾年來我校的體育教學工作有了較大幅度的提高，教學水平和學生的身體素質也有了明顯的轉變。
三、認真抓好課間操和課外體育活動，保證學生每天一小時體育鍛煉時間。
課間操是學校體育工作的重要組成部分，必須創造出自己的特色。課間操是反映學校體育工作的一個窗口，也是實施素質教育的具體體現，小學生正是長身體的時候，在這個階段更需要參加體育活動，通過課間操達到鍛煉身體的目的，通過課間操來培養學生的整體意識和集體主義觀念。
如何上好每天的課間操，怎樣才能使學生既有興趣又能達到鍛煉身體的目的。我們改變了做操的模式，采取了低、中、高年級相結合的方法進行每天的課間操，使我校的課間操向著娛樂化、趣味化的方向發展。多次在區廣播操、創編操評比中名列前茅。
在課外活動中，我們以提高學生的身體素質和健康水平為指導思想，保證學生每天都有一小時體育活動時間，并認真組織和輔導課外活動，形成了有布置、有檢查、有專人負責的管理體系。我校經常開展各種類型的單項比賽和班級對抗賽。每學年開展一次遠足活動，舉辦一次校級運動會；每學期開展一次爬山活動。
四、認真抓好兩支隊伍的建設和訓練工作。
教師的職責主要是德育教育和學科教學。教師理所當然要做學生思想品德工作，培養學生的學習和行為習慣，教會學生做人，培養學生健康人格，挖掘學生的天性、潛能以及潛在價值。學校德育教育，還潛藏著一股巨大的能量未被挖掘。我們一直關注一個現象，大多數科任教師沒有很好地發揮德育教育功能，他們一般上完課就走，難有與學生交流的機會，學科德育滲透嚴重不足，這是在浪費教育資源。我們教師特別是部分科任教師存在重教書輕育人或只教書不育人的現象。這樣，德育教育的重任就落在班主任肩上。班主任大多是優秀教師，受到學校重用，他們事無巨細，事必親躬，兢兢業業，任勞任怨，年復一年，日復一日。目前，雖然班主任津貼越來越高，但班主任的壓力也越來越大，越來越累。部分班主任已表現出煩躁，有時甚至簡單粗暴，常常將簡單問題復雜化，死守班規，上綱上線，學生畏而遠之。班主任再能干，他也不是全才，更沒有三頭六臂。我們為什么要讓班主任一直處于壓力之中，以至于身心俱疲，影響工作和正常生活呢？為什么不讓班主任既關注學生的心理健康，同時也重視自己的心理健康呢？為什么不給他們“減負”，讓所有教師都來當班主任呢？
一些科任教師總是不如班主任優秀，只鉆研教學，其他不管不問，關鍵是學校沒有很好地培養他們，沒有賦予他們足夠的使命和責任。學校要加強師資隊伍建設，不僅要提高教師的教學業務能力，還要提高教師的教育思想水平，提高水平的方法就是首先讓教師都當班主任。學校要想實現教師全員參與育人，最好的方法也是讓教師都當班主任，否則只是一句空話。建議學校狠抓教師育人工作，鼓勵教師大膽管理，先想育人，后思教書，將教書與育人并重。讓我們所有教師都有醒悟、有目標、有擔當、有提高。在育人方面講策略、講智慧，走進學生的心靈。只有這樣，才可能形成教育的合力，才可能實現教育的創新，才可能開創全員育人的新局面。
下面我們來對班主任進行分工。假設一個班平均有4個教師，那我們一個班就可以有4個班主任。首先分為常務班主任和助理班主任，其次助理班主任再分為藝體班主任、文化班主任、禮儀班主任。若有四位助理，還可設心理班主任。當然，助理班主任的稱謂還可以創新。如果常務班主任特別優秀，可設一個或兩個助理班主任。藝體班主任主要負責本班參加各種運動會、文娛匯演的組織工作，參加各種音樂、美術、體育課外活動的組織工作。文化班主任主要負責本班小組文化、班級文化、星級文化建設。禮儀班主任主要培養本班文明禮儀習慣，勞動衛生習慣。各助理班主任的工作由常務班主任統一協調。常務班主任主要負責抓學生學習習慣，負責組建學習小組，培訓學習小組。負責學生思想動態，心理動態，負責學校、家長、學生、助理班主任之間的溝通協調。比如，周一的升旗儀式、衛生大掃除等相關要求，可寫進禮儀班主任工作條例。節目排演、運動會報名、課外活動等相關要求，可寫進藝體班主任工作條例。班規、班訓、墻報、學生的星級評價等相關要求，可寫進文化班主任工作條例。學習小組、小組長的培訓，學生的展示、點評培訓等相關要求，可寫進常務班主任工作條例。班會活動，班主任值班可輪流進行。學校結合實際應將每個班主任的工作職責擬出具體細則（條例），便于班主任明確責任，各司其職。每個班主任職責既有側重，又相互兼容，都要負責學生的思想品德教育、心理健康教育等。兼容的職責要寫進每個班主任的工作條例。
班主任評價由德育處和年級組共同進行。可實行班主任負責制，一個班級的幾個班主任實行捆綁式評價。一般情況下，如果遇到班級衛生有問題，就直接找該班的禮儀班主任，遇到墻報、手抄報有問題，就直接找文化班主任，遇到課外活動沒人報名，就直接找藝體班主任等，但可以告知該班常務班主任。比較理想的狀況是，每一個班級的幾個班主任都能精誠合作，齊心協力，為學校帶活一個班。常務班主任的津貼可稍高于助理班主任，但差距不能太大。津貼按班級發放，助理班主任人數少的，津貼相對高一點。這樣，一方面減輕了常務班主任的工作壓力，又沒有給助理班主任增加多少負擔。另一方面，每一位科任教師也得到了鍛煉，增加了與學生溝通交流的機會。每一位班主任都更有精力負責好自己的工作，更有熱情展現自己的才華和能力。由于一個班級的管理融入了幾個班主任的集體智慧和汗水，學校德育工作將更加實在，班主任效應也將得到更充分的發揮。通過班主任齊抓共管，因勢利導，最終可以提高學生的自主學習、自主管理能力，也能幫助學校實現管理方面的減負。
教育，它充分重視每一個新觀念的非凡價值。本文提出的觀點和方法目前已被攀枝花市的學校廣泛實踐與應用，取得了良好地效果，并形成了學校管理的一大亮點和特色。
一、方針目標
1．學生的出勤率達到99%。
2．做好學生“六病”防治工作，學生健康知識知曉率達到100%。
3．學生的近視率要達到省要求的標準。
4．保持我市衛生先進單位的榮譽。
二、具體措施
（一）強化組織管理，抓好學校的教學衛生
1．加強領導，充實管理力量。
新學期，學校要加強對衛生工作的管理，由主抓德育的副校長、教導副主任具體管理學校的衛生工作。在原有一名專職衛生保健教師的基礎上，學校再配備一名教導干事，具體負責西校的衛生管理工作。
2．制定計劃，完善管理制度。
要認真制定衛生工作計劃，并將此納入到學校計劃之中。進一步完善衛生管理的各項制度，強化學校對衛生工作的管理。
3．采取措施，保證教學衛生。
學校要舍得投入，保證教室的采光照明、黑板、課桌椅等符合《中小學校教室采光和照明衛生標準》、《學校課桌椅衛生標準》的要求。為了保證學生的視力不受影響，學校要及時為各班級更換日光燈。
要求教師在教學中板書工整、清晰，字的大小適宜，并合理安排學生的作業量；低年級教師在教學中要組織學生開展課間律動，防止學生過度疲勞。
（二）抓好健康教育，培養學生良好的衛生習慣
1．抓好教學衛生，提高健康教育水平。
我們要按照《學校衛生工作條例》的要求，重視學生的健康教育，將健康教育納入教學計劃，保證師資、保證時間。要指導教師上好健康教育課，要對學生進行衛生保健常識方面的教育，積極開展預防常見病、預防艾滋病的宣傳教育，搞好青春期教育等，引導學生進一步掌握衛生保健知識，提高學生防病能力。
2．開展心理健康教育，促進學生身心的健康發展。
本學期，要在各年級中開設心理健康教育課，重點對學生進行自信心的培養，教育學生具有良好、健康、積極、向上的心態，保持旺盛的學習精力。
要在我市教科研所的指導下，抓好低年級學生“感覺統合失調訓練研究”的實驗。
3．抓好常規衛生教育，培養學生良好的衛生習慣。
為了培養學生良好的衛生習慣，我們要結合學校開展的“學雷鋒精神，做雷鋒傳人，樹校園形象”主題教育活動，要求師生做到“三管住”，即“管住自己的嘴：不說臟話、粗話，不隨地吐痰；管住自己的手：不亂扔雜物，不攀折花木；管住自己的腳：不亂穿馬路、不踐踏草坪”。
學校要利用晨會時間對學生進行衛生養成教育，嚴禁學生購買小食品，教育學生在學校不吃零食，不到小飯桌吃飯，盡量吃營養餐；指導學生注意日常的體育衛生、勞動衛生、學習衛生；每天組織學生上好眼保健操，保護視力；上好間操，開展體育大課間活動，促進學生身心的健康發展。
4．重視衛生宣傳，推動健康教育。
本學期，要繼續在學生中創辦健康知識報，每個月要有一個年級的學生定期進行健康知識報的展覽；學校要建立衛生健康知識宣傳專欄，擴大健康教育宣傳面，推動健康教育。
（三）加強健康監測工作，搞好傳染病、常見病的防治
1．加強健康監測工作，掌握學生健康狀況。
為了提高學生的健康水平，學校要加強對學生健康狀況的監測工作。每周一，各班級衛生員對學生的個人衛生要進行一次檢查，督促學生做到“四勤”，即勤洗澡、勤換衣、勤理發、勤剪指甲。在春夏季節交替學生易發傳染病的時期，衛生保健教師要經常深入班級了解學生的身體健康狀況，掌握學生的出勤情況。
2．采取有效措施，搞好傳染病、常見病的防治。
要在感冒多發季節，采取積極的措施，及時為各辦公室、教室噴灑醋和消毒水，搞好多發病、常見病的預防工作。
及時向學生提供防治沙眼、近視、齲齒的藥品；及時為學生進行一般外傷的處理。
3．加大投入，搞好衛生室建設與學生健康管理。
要及時配備常用器材及藥品，保證師生所需。要定期組織學生進行身體健康檢查，健全學生健康卡片。
（四）加強學校環境衛生管理，不斷改善衛生條件。
良好的校園環境不僅能陶冶學生的身心，而且能促進學生的健康。為此，我們要注重加強環境衛生的管理，創造條件積極改善衛生狀況。 共2頁,當前第1頁1
1．堅持衛生管理檢查制度，保持良好的衛生環境。
要繼續堅持“四掃、四拖”的衛生管理制度，要堅持每月一次衛生大清掃制度，堅持值周檢查評比制度。
學校衛生工作領導小組要及時進行檢查、總結、評比，使學校達到凈化、綠色、美化的要求。
2．加強衛生監控，保證學生的身心健康。
學校要繼續加強對校外食品衛生的監測工作，保證學生的食品衛生，保證校園衛生環境的良好。
我們要在新的學期里，深入貫徹《學校衛生工作條例》，積極搞好學校的衛生工作，確保學生的身心健康。
認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛生法》、學校《衛生工作條例》，切實加強學校衛生工作，提高學生健康水平。
二、工作目標：
1、嚴格控制學生近視發病率，做好眼保健操。
2、小學生口腔衛生保健知識知曉率達80%，保健牙刷的使用率達100%，。
3、健全學校各項衛生檔案，學生體檢建卡率達100%。
4、教室采光、課桌椅配套比例逐步符合教學衛生要求。
5、建立健全衛生管理制度。
三、工作重點：
（一）加強健康教育。
1、按照宣城市中小學《學校衛生工作條例》檢查評估細則要求,做好各項衛生工作。迎接宣城市教育局關于市級“衛生學校”復查驗收工作。
2、認真上好健康教育課，做到有教師、有課本、有課時、有評價，確保學生健康知識合格率達90%以上。
3、開展形式多樣的健康教育宣傳活動。少先隊及每班黑板報每期開辟衛生欄目。
4、堅持每周五校衛生評比日制度，著力培養學生衛生習慣，做到常洗澡，勤換衣，勤剪指甲，不喝生水，不隨地吐痰等，確保學生健康行為形成率達100%。
（二）做好學校衛生監督工作。
1、按《學校衛生檔案》要求，做好學生病假統計工作，提高上報數據的準確性。
2、做好教學衛生管理與監督，逐步使學生課桌椅及采光照明等符合衛生工作要求。
3、認真監督學校飲水衛生、食品衛生和飲食衛生，開展經常性的食品衛生檢查以及對外購食品的索證工作，杜絕食品衛生事故發生。
（三）開展學生常見病防治。
1、繼續開展防近視工作，及時掌握學生視力動態，對近視新發病率及假性近視及時督促矯正，隨堂糾正學生讀寫姿勢（一尺一寸一拳），不疲勞用眼，按時下課，保證學生課間休息時間，學生每天在校時間不超過6小時。
2、提高眼保健操質量，班主任要每天檢查學生眼保健操情況，對穴位按壓不準確的及時予以糾正。
3、根據傳染病在不同季節的流行特點，認真做好預防宣傳工作、消毒隔離工作。
4、做好學生計劃免疫工作。
5、配合衛生防疫部門廣泛開展對手足口病、甲型n1h1型流感、近視、沙眼、齲齒、腸道蠕蟲、腸道傳染病、貧血、艾滋病、血吸蟲病、結核病、麻疹、風疹、流感、乙肝、流腦等疫病的防治，加強對殘疾體弱學生的醫學照顧和心理衛生工作。
（四）積極做好創建工作。
1、按照學校衛生工作要求，認真積累健康宣傳資料，為創建工作提供可靠的依據和準確的數據。
2、繼續對各班進行衛生評分，評流動紅旗（一周一次），室外繼續劃分責任包干區，定班定人負責，保持室內外清潔整齊。
四、主要工作安排：
九月份： 1、制定安全衛生工作計劃
2、查驗兒童預防接種證件工作
十月份：重點預防甲型h1n1型流感，其次預防手足口病。
十一月份：調查上報學校周邊食品安全情況
【關鍵詞】 傳染病控制；食品檢查；中小學生衛生保健服務
【中圖分類號】 G 478.2 R 179 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)09-0833-03
為了解四川省學校現有衛生資源現狀，發現存在的問題并制定相應對策，進一步完善學校衛生管理制度和工作機制，切實加強食品衛生、飲用水衛生管理和傳染病防控工作，有效預防食物中毒和傳染病在學校的發生，保障學生身體健康和生命安全，依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《學校衛生工作條例》的有關規定，2007年四川省疾病預防控制系統開展了全省范圍內的學校衛生相關情況調查工作，現將結果報道如下。
1 資料來源與方法
自行設計并下發學校衛生報表，內容包括學校衛生基本情況、傳染病管理、食品衛生、生活飲用水衛生等，要求四川省疾病預防控制中心對轄區內學校開展調查，對全省19個市(州)疾病預防控制中心上報結果進行統計分析。
2 結果
2.1 學校衛生基本情況 大學、中學、小學開展學生體檢的分別有87.50%，61.66%和36.41%，差異有統計學意義(χ2=745.28，P＜0.01)；城市與農村中小學開展學生體檢的分別占75.58%和37.95%(χ2=827.87，P=0.000)。學生健康檔案建檔率大學高于中學，中學高于小學，分別為64.42%，39.57%和23.37%(χ2=407.209，P
2.2 傳染病防治管理情況 依據《傳染病防治法》對學校校醫院、衛生室進行檢查。大學、中學、小學設有傳染病防治管理機構和建立制度的分別占89.29%，81.30%，72.13%(χ2=71.642，P
2.3 食品、飲用水衛生情況 依據《食品衛生法》、《學生集體用餐管理辦法》、《生活飲用水衛生監督管理辦法》，對學校食品衛生、生活飲用水情況進行了全面的監測檢查。大學、中學、小學食品從業人員持證率分別為99.23%，84.16%和75.97%(χ2=1 315.193，P
對4 294所學校進行了生活飲用水調查，市政供水合格率為93.68%，二次供水合格率為44.95%，自備供水合格率為45.08%(χ2=1 220.452，P
3 討論
由監測結果可見，四川省各類學校衛生工作均存在校醫和保健教師數不足和學生健康體檢不能落實等問題。《學校衛生工作條例》要求按學生人數600∶1的比例配備專職衛生技術人員，而四川省大學/大專的比例是999∶1，中小學約為1 200∶1，遠遠低于條例規定要求。尤其是還有很多中小學校沒有設校醫和專(兼)職保健教師，大學情況僅稍好于中小學校，其主要原因是社會重視程度不夠，學校普遍存在重教學、輕衛生的現象，缺乏校醫崗位編制，制約了學校衛生工作的開展。此外，中小學生健康體檢無專項體檢經費保障，只有42.38%的學校能堅持開展每年一次學生健康體檢工作，27.26%的學校建有學生健康檔案，大學高于中學，小學最差，城市中小學好于農村中小學。受教育經費“一費制”影響，加之健康體檢缺乏專項經費，特別是農村學校經濟條件較差，經費短缺，致使很多學校學生健康體檢工作處于滑坡停滯狀態，學生健康檔案不健全。
本次檢查的各類學校中，約70%開展了有關各項傳染病防治管理工作，還有近30%的學校未開展相應工作，農村學校傳染病防控工作比較薄弱，主要因為部分學校領導及校醫對傳染病的防治工作意識不到位，責任心不強，工作流于形式，學校沒有建立學生傳染病、常見病及慢性病登記和報告制度，學校校醫和保健教師不能及時掌握和了解在校學生的健康狀況。因此，應加大衛生監督監測和宣傳力度，督促和幫助學校按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，做好傳染病防治管理工作，保障廣大學生身心健康。
食品衛生問題是各類學校存在的共性問題。從食品衛生監測結果可見，大專院校地處城市，食堂的各方面條件較好，管理比較完善，監測結果較好；中小學校情況較差，尤其突出的是餐飲具消毒效果監測合格率低。近年來，隨著學校后勤制度的改革，大部分學校食堂實行私人承包經營。承包者衛生意識淡薄，只注重經濟效益而忽視了衛生狀況，加之一些學校監管不力，給衛生部門監督監測工作帶來了難度；還有個別學校食堂衛生設施簡陋，存在發生食物中毒的隱患，不能確保飲食衛生安全。
在飲用水衛生方面，大部分市政供水的學校監測結果合格，但二次供水和自備供水的學校監測合格數不到50%。究其原因，由于二次供水與自備水源容易造成水體污染，如蓄水池未及時清洗或消毒環節未按規范操作，細菌學指標易超標；有些蓄水設施陳舊，材料老化，使二次供水中一些理化指標含量增高［1］，也是導致學校飲用水水質不合格的一個重要原因。針對學校食品衛生和飲用水衛生問題，衛生部門應當加大監督和監測工作力度，及時發現問題并提出整改意見，學校應積極主動配合衛生部門工作，切實保障學生身體健康安全，杜絕因飲用水污染引起傳染病的發生。
根據四川省疾病預防控制系統2007年對全省學校衛生的監測結果和情況分析，建議教育和衛生部門加強聯系與配合，按照《學校衛生工作條例》和國家教育部、衛生部的要求，設立醫務室，配備校醫，積極開展健康教育和學生健康體檢工作，建立學生因病缺課、晨檢、慢性病、傷害登記制度，做好傳染病防治和學生常見病監測工作，努力提高學生的健康水平。
4 參考文獻
一、加強學校健康教育工作的領導管理
學校要成立“學校健康教育領導小組”；嚴格按照《學校衛生工作條例》，《學校體育工作條例》、《學校健康評價方案》的要求，做好學校健康教育和衛生工作。健康教師要有學年度教學計劃及總結。
二、加強教學管理，充分發揮課堂教育的主渠道作用
健康教育作為學校教育的重要組成部分應該得到重視并加強，學校要將健康教育列入課堂，走進課堂，并保質保量，上好每兩周的1課時的健康教育課，做到健康教育教師上課有教案，期末有學生考核評價。學生健康知識知曉率及格率達100%，健康行為形成率達100%。健康資料規范、齊備存檔。
1、對學生進行健康教育是促進學生身心健康發展的一個重要方面，學生一個健康的體質是保證學生們生活學習的基礎，因此要使學生養成良好的衛生習慣。積極參加體育鍛煉，增強體質。
2、注意培養學生正確的飲食和衛生習慣。要注意飲食衛生，吃好早餐，一日三餐，定時定量，不偏食，讓學生知道暴飲暴食的危害。
3、根據學生的年齡特點，由淺入深，循序漸進，達到教材要求，提高健康教育課的效果。
4、對學生進行生理衛生教育，低年級從睡眠衛生教育入手，根據自己的年齡，每天的睡眠時間不少于8——10小時，睡前后注意什么，養成早睡早起的好習慣。
5、學生上課時，嚴格要求學生做到眼離書本一尺遠，身離課桌一尺遠，手離筆尖一寸遠，使學生知道從小要養成良好的讀書姿勢習慣。坐、立、行、走姿勢要正確。
6、平時生活中，預防皮膚病，沙眼、肝炎等傳染病，還要讓學生了解怎樣預防牙病，使學生能健康成長。
7、積極開展預防和遠離教育。
三、關注學生身體健康
堅持每天進行晨、午檢，及時發現和掌握學生身體狀況，做好記載，及時處置，杜絕學生疾病互相傳染。組織學生參加體育鍛煉，每天保證做兩操。嚴格控制學生不喝生水，杜絕零食進入校園，不吃生冷食物。
四、關注學生心理健康
一、領導重視，責任明確，構建食品衛生安全工作網絡
為了把食品衛生安全管理工作落到實處，學校成立了以校長為組長，管理員為副組長，具體負責食品安全的管理和督查工作。為學校食品衛生安全管理工作有序開展，提供了強有力的組織保證。我校成立校園食品安全專項整治行動領導小組。
組長：分管副校長
副組長：安全管理人
成員名單：年級組長、全體安保人員
二、建立規章制度，重抓落實
根據《中華人民共和國食品衛生法》《學校衛生工作條例》《學校食堂與集體用餐衛生管理的規定》等法律法規的要求，我們制定和完善了符合本校實際的各種食品衛生安全管理規章制度和工作職責。做到了食品衛生安全工作有法可依，管理工作有章可循。確保落實，監督到位。學校還層層簽訂《學校食品衛生安全責任書》，并為每個工作組配備一名監督員,嚴把食品安全質量關。由于制度健全，職責到位，責任落實，更加有效的保證了我校食品衛生安全管理管理工作的有效開展。
三、堵住源頭，規范采購
把住食品采購關，將不合格食品從源頭堵住，是確保學校食品衛生安全的關鍵。為此，我們根據學校食品衛生安全共合作的要求，食品采購中，始終堅持對供貨商的《食品衛生許可證為《く工商行政管理登記證》《健康證》《稅務登記證》《質檢報告》等進行嚴格審查。大宗商品的采購，實行“集體考察，集體定點，集體定價的采購機制，對小宗商品及蔬菜的采購由組長，副組長共同詢價，把關質量，通過陽光采購，從源頭上堵住了不合格食品流入學校，保證了進入學校的糧油蔬菜價格合理，質量可靠，新鮮安全，保證了師生的飲食健康為學校的食品安全衛生工作莫定了基礎，創造了條件。
四、加大投入，著力改造食堂及衛生設備標準化，規范化
我校在教委的大力支持下，自籌資金，對學校食堂，根據衛生監督所的規劃要求進行其導文了全面整改，食堂建有“三池”（洗菜池，清潔池，消毒池），三房（主廚房，燒火房，庫房），購買不銹鋼餐具，添置垃圾桶，消毒噴壺，讓每位炊工穿戴制服口罩上崗。
今后我們將認真貫徹上級部門關于進一步増強學校飲食、飲水、食品衛生安全工作的精神，按照《食品衛生法》、《學校衛生工作條例》、《學校食堂與學生集體用餐管理規定》的要求，切實加強對學校飲食、飲水、食品衛生工作的管理，進一步把學校安全教育工作抓緊、抓好、抓落實，優化學校育人環境、為我校的教育事業健康發展做出新的貢獻。
1對象和方法
1.1對象池州市城區學校15所，其中小學4所、中學4所中專(職高）6所普高1所
1.2方法通過學校匯報、查閱資料了解衛生組織建設及工作、健康教育、常見病防治等情況，現場檢查學校食堂衛生狀況，監測教育采光照明情況。
2結果
2.1衛生組織建設及工作情況15所學校均成立了衛生組織，由分管領導、總務科為主組成，主要進行飲食衛生檢查，其它方面的衛生檢查很少。
2.2健康教育4所小學及1所普高開設了健康教育課，開課率625%,其它中學、中專及普高開展了健康教育講座、宣傳欄等。
2.3常見病防治中學?中專、高校開展了健康體檢，占73.3%,體檢項目為內科、外科、五官科常見疾病及部分生長發育指標^小學未開展健康體檢2.4營養與食品衛生除小學外均設有食堂，2所中學?1所中專食堂衛生狀況較差，未按國家要求布局，食品貯存加工銷售過程混在一起，其余學校布局基本合理，衛生狀況較妊
2.5教學設備衛生中小學人均占地面積前排課
桌距黑板距離不符合要求，教室內燈具數量不足，排列方式不正確，黑板和絕大部分課桌面照度不符合衛生要求教室玻地比均符合要求
3討論
從檢查情況看，衛生組織在食品衛生管理中發揮重要作用，提高了食堂衛生水平，但是學校仍忽視其它衛生管理究其原因，是因為《學校衛生工作條例》未規定衛生許可審批權限，不能把衛生組織建設及工作情況作為衛生審批要偉另外，食品衛生如管理不好，容易發生食物中毒，而其它方面管不好，也未見明顯后果。
小學按國家要求開設生活課，重點講解衛生知識，而且還開展具體健教活動，把學生日常行為納入班級考核中，取得一定成效。但大多數中學受應試教育影響，均未開設健康教育課健康教育是學校衛生工作的基礎，是學生獲得衛生知識的重要來源，因此應開展針對學生生長發育過程中易出現的衛生問題及產生的原因、改變的方法等的健康教育，促進學生良好衛生習慣的形成，使學生發揮衛生示范和促進作用，帶動社會健康知識水平的提高。
營養衛生的飲食，既能促進學生生長發育，又有利于提高學習效率檢查發現，2所普通中學?1所中專食堂為“個體作坊式”，未按《餐飲業衛生管理辦法》要求布局，生產銷售過程存在交叉污染，難以提供衛生營養的飲食