時間：2022-07-13 09:34:49
導語：在高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革思路的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【摘要】隨著社會的發(fā)展和進步，我國高職護理專業(yè)迎來了巨大的歷史機遇期與挑戰(zhàn)。護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革顯得尤為迫切。就高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的學時設置及教學內(nèi)容、教學方法、使用的教材、授課教師、實驗教學現(xiàn)狀進行探討，分析問題并提出解決對策。認為只有建立適用于我國高職護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程設課模式，才能充分滿足社會對高層次護理人才的需要。
【關(guān)鍵詞】高職；護理專業(yè)；基礎(chǔ)醫(yī)學；課程改革
隨著社會的發(fā)展和進步，護理服務對象、范圍和內(nèi)容也在不斷地擴大，對于高層次護理人才的需求日益增加。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》提出在“十二五”期間：“優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)。進一步增加大專層次護士比例，縮減中專層次護士比例。到2015年，全國護士隊伍中，大專以上學歷護士應當不低于60%；三級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應當不低于80%，二級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應當不低于50%”[1]。高職護理專業(yè)迎來了巨大歷史機遇期，同時也面臨重大挑戰(zhàn)。只有進一步加快高職護理教育的改革與發(fā)展，建立新型高職護理教育模式，突出護理專業(yè)特點，以崗位需求為導向，大力培養(yǎng)臨床實用型護理人才，才能夠適應社會快速發(fā)展的需要。醫(yī)學基礎(chǔ)課對高職護理教育而言，是職業(yè)技術(shù)課的必修基礎(chǔ)課程，怎樣建立職業(yè)基礎(chǔ)與護理職業(yè)技術(shù)課之間的橋梁，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力，以適應社會發(fā)展的需要，是擺在我們廣大教育工作者面前的首要問題。基礎(chǔ)醫(yī)學教育作為高職護理教育的基礎(chǔ)，其成敗直接決定了護士專業(yè)素質(zhì)的高低，因此，高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革顯得尤為迫切。本文就高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的現(xiàn)狀進行探討，分析問題并提出解決對策。
1高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程現(xiàn)狀
護理職業(yè)教育因其自身特點課程改革相對滯后，一些院校在不斷進行基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革，但僅限于滿足學制要求而削減教學內(nèi)容，總體上仍未擺脫“以學科為中心”的護理設課及教育模式，這種現(xiàn)狀越來越不適應高職護理教育的人才培養(yǎng)，直接影響職業(yè)教育的教學質(zhì)量和專業(yè)辦學特色。目前，護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學存在的具體問題如下：
1.1學時設置及教學內(nèi)容
不同院校高職護理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學課在學時設置及教學內(nèi)容方面差異很大，對于同樣的培養(yǎng)目標，使用不同的課程設置，導致最終的教育效果大相徑庭。目前部分院校在人才培養(yǎng)方案中，仍然存在基礎(chǔ)課程與專業(yè)課學時分配不合理，基礎(chǔ)課負擔過重，課時數(shù)占總課時比例過大，學生專業(yè)課課時數(shù)相對不足，導致后續(xù)專業(yè)課程的開設受限。基礎(chǔ)課各課程多強調(diào)單科的系統(tǒng)完整性，知識過細、過繁，過于強化學科，課程體系仍采用以學科為中心的傳統(tǒng)教育模式，課程設置為本科或臨床專業(yè)的壓縮，內(nèi)容局限于固定教材、大綱，與專業(yè)課程銜接不緊密，與護理學無關(guān)的內(nèi)容較多，嚴重脫離臨床，更忽視了與其它基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程聯(lián)系，造成授課內(nèi)容交叉重復，缺乏臨床實用性，專業(yè)針對性差。
1.2教學方法
教學方法是以教學目的為前提、教學原則為指導，師生為完成一定的教學任務而共同進行的一種具有某種特定秩序的教學活動，是開展教學的紐帶和方式。為了趕進度，在有限的學時內(nèi)完成繁重的教學任務，我國高職護理專業(yè)仍多采用以課堂、教師、課本為中心的教學方法，教師習慣“填鴨式”的教學方式。這種傳統(tǒng)的“滿堂灌”以教師為中心的“一言堂”教學方法，手段單一，沒有體現(xiàn)以學生為主體，教師為主導的教育理念。學生的主動參與性差，不利于學生的自主學習能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，也不利于職業(yè)素養(yǎng)及良好醫(yī)德的形成，培養(yǎng)出來的學生難以滿足社會對高層次護理人員的需要。
1.3使用的教材
教材編寫總體上不能適應護理專業(yè)快速發(fā)展的需要，課程內(nèi)容針對性差，與護理實踐聯(lián)系不密切。護理專業(yè)以往多選用的是“供醫(yī)學、護理、口腔等專業(yè)使用”的通用教材。近年來，已經(jīng)意識到這點，嘗試改編已有的基礎(chǔ)課教材，力求適用于護理專業(yè)，個別出版的教材增加了基礎(chǔ)與護理臨床的結(jié)合內(nèi)容，但多數(shù)教材內(nèi)容安排上缺乏層次；可讀性差，不利于學生的系統(tǒng)性自學和閱讀；生搬硬套的模式化內(nèi)容太多，具有自己獨特核心價值的內(nèi)容較少，缺乏系統(tǒng)性；對職業(yè)能力的培養(yǎng)重視不夠[2]。教材與職業(yè)標準對接差，滯后于臨床，難以滿足臨床護理的要求。課程間缺乏橫向聯(lián)系，交叉重復，加重了學生的學習負擔。
1.4授課教師
多數(shù)教師缺乏護理的臨床經(jīng)驗，而臨床經(jīng)驗豐富的護理人員在基礎(chǔ)醫(yī)學領(lǐng)域往往缺乏深厚的知識底蘊。高職護理院校逐年擴招，護生人數(shù)多，專業(yè)基礎(chǔ)教師的隊伍并沒有擴大；基礎(chǔ)課教師每天忙于教學而到臨床醫(yī)院進修學習和參加繼續(xù)教育學習的時間不足，造成理論與護理臨床實踐嚴重脫節(jié)，不能按照整體護理思維的框架教學，不能將臨床護理學的新進展、新方法、新技能充實于課堂教學上，跟不上臨床快速發(fā)展的需要，使教學滯后于臨床實際。
1.5實驗教學
目前部分高職院校的基礎(chǔ)醫(yī)學實驗室功能、結(jié)構(gòu)單一，實驗教學依附于相應的理論課程，教學主要目的是解決認知問題，實驗課由各教研室負責，內(nèi)容多局限于一些簡單的驗證、演示性實驗，課程間缺乏橫向聯(lián)系，“重理論輕實踐”的現(xiàn)象普遍存在。多數(shù)教師實驗教學理念陳舊，仍采用以學科為中心的教學模式，使人體系統(tǒng)知識被人為分成的諸多學科所分割；實驗內(nèi)容安排欠合理，多年來重復做固定的實驗；實驗課時安排偏少，只強調(diào)實驗課的開出率，學生動手參與實踐操作機會少，忽略了實驗課對學生基本技能的訓練。這些均與高職護理教育培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才的需要不相適應。
2高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革的嘗試
2.1學時設置及教學內(nèi)容專業(yè)性強
我校以“必須，夠用”為原則對基礎(chǔ)醫(yī)學課課時進行調(diào)整，加強基礎(chǔ)學科之間、基礎(chǔ)與臨床護理學科之間的銜接與有機融合。以“基礎(chǔ)醫(yī)學知識專業(yè)化、課程教學內(nèi)容系統(tǒng)化”為原則，尋求改革切入點，形成能力本位、淡化學科設置課程的基本思路。保證學生早期接觸臨床護理專業(yè)知識的同時，保留醫(yī)學基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)性，為后續(xù)護理專業(yè)課程的學習做好理論鋪墊。
2.2教學方法多樣化
目前國外普遍提倡“學生為主體、教師為主導，注重教師、學生、教學內(nèi)容和教學環(huán)境的有機融合”的教育理念，國內(nèi)本科教育中進行了部分嘗試[3-5]，國內(nèi)高職院校也應根據(jù)班級人數(shù)、不同教學內(nèi)容，適度引入多種形式教學方法來實施課堂教學，如以問題為基礎(chǔ)的學習（Problem-BasedLearning，PBL）教學法、實踐反思法、角色扮演、調(diào)查匯報、目標教學法、案例分析法、發(fā)現(xiàn)教學法、情境教學法、自學輔導法等做法。我校嘗試將現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學手段有機結(jié)合，引導學生樂于思考、積極實踐，培養(yǎng)學生學會如何學習并總結(jié)、歸納、運用所學知識，增強學生自主學習和獨立解決問題的能力。
2.3恰當選用、整合教材，編寫校本教材
工欲善其事，必先利其器。應根據(jù)高職護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標，選用針對性強與適應性好的教材，并在此基礎(chǔ)上，對教材進行再創(chuàng)作，充分體現(xiàn)護理專業(yè)特點，以利于學生形成整體護理的思維和學習方法及臨床綜合能力的培養(yǎng)進行知識構(gòu)架。在整合教材的過程中，應淡化學科或課程意識，刪除重復的、不必要的理論內(nèi)容，增加與護理工作密切相關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識；通過相互滲透，使學生及早將理論學習與臨床實踐融會貫通[6]。為達到提升學生職業(yè)素質(zhì)和為專業(yè)服務相結(jié)合，最大限度地體現(xiàn)護理專業(yè)特點，我校將基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學內(nèi)容進行有機融合，將傳統(tǒng)的人體生理學、組織胚胎學與人體解剖學整合為正常人體結(jié)構(gòu)與功能，將傳統(tǒng)病理學、微生物學與免疫學整合為病因病理學基礎(chǔ)，自編教材，在護理專業(yè)使用，效果良好。
2.4完善教師培養(yǎng)培訓體系，提升教師素質(zhì)
師資隊伍對于高職基礎(chǔ)醫(yī)學教育來說至關(guān)重要。為了使教學內(nèi)容更貼近臨床，使學生了解最前沿技術(shù)、新知識、新技能，我校基礎(chǔ)課教師實行新任教師先實踐、后上崗、和教師定期實踐制度；老教師每年不少于一個月下臨床進修實踐；并安排基礎(chǔ)課教師定期聽護理專業(yè)課；定期組織聯(lián)合教研，教學相長。同時，不斷加強產(chǎn)學研結(jié)合，提高教師的科研能力和實踐技能，并有計劃地組織落實教師培訓制度，讓教師不斷“充電”。采用自身培養(yǎng)和外出培訓相結(jié)合方式，不斷創(chuàng)造對外交流機會，鼓勵教師走出去，到國內(nèi)外專業(yè)特色鮮明的院校進修交流學習。力爭培養(yǎng)一支任心強、教育能力強、業(yè)務水過硬的教師隊伍。
2.5實驗教學改革
2.5.1整合、優(yōu)化實驗。
打破以學科為中心的教學模式，不斷建立跨學科間相互融合、滲透，我校基礎(chǔ)醫(yī)學教學部將原有教研室的獨立實驗室進行重新合并重組，成立了綜合性的形態(tài)實驗室和機能實驗室。在現(xiàn)有實訓條件的基礎(chǔ)上，不斷整合和優(yōu)化實驗項目，替換陳舊性實驗，減少驗證性實驗，增加綜合實驗及設計性實驗，并積極利用現(xiàn)代化教學手段，增開虛擬實驗。考慮生理學、藥理學、病理生理學的學科實驗教學有極大相通性，將原有的課內(nèi)實驗取消，進行實驗整合、優(yōu)化，單獨為護理專業(yè)開設基礎(chǔ)醫(yī)學實驗技術(shù)課程，統(tǒng)一排課，提高設備、資源的綜合利用率的同時，最大限度的體現(xiàn)護理專業(yè)特點。
2.5.2加強實踐操作考核。
為改變護生“重理論，輕實驗”的思想，我校將以往單純過程評價改為過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合。由原來的實驗報告、出勤、提問、作業(yè)等評價成績，增加了期末實驗操作考核，部門統(tǒng)一組織，教師協(xié)作完成，考核項目如：基本常用手術(shù)器械識別、血壓測量、心音聽診、標本辨識等項目，有效提高了學生實驗操作能力。
3結(jié)語
總之，護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革是一項重大而復雜的系統(tǒng)工程，必須結(jié)合護理專業(yè)的自身特點，順應時代的發(fā)展，遵循全面發(fā)展、學以致用的原則，以培養(yǎng)高技能應用型護理人才為目標，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。只有從學時設置及教學內(nèi)容、教學方法、教材選用、教師培養(yǎng)、實驗教學等方面全面進行基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革，建立適用于我國高職護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程設課模式，才能充分滿足社會對高層次護理人才的需要。
作者：蔡鳳英 沈華杰 李樹香 單位 ：天津醫(yī)學高等專科學校基礎(chǔ)醫(yī)學教學部
【摘要】隨著社會的發(fā)展和進步，我國高職護理專業(yè)迎來了巨大的歷史機遇期與挑戰(zhàn)。護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革顯得尤為迫切。就高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的學時設置及教學內(nèi)容、教學方法、使用的教材、授課教師、實驗教學現(xiàn)狀進行探討，分析問題并提出解決對策。認為只有建立適用于我國高職護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程設課模式，才能充分滿足社會對高層次護理人才的需要。
【關(guān)鍵詞】高職；護理專業(yè)；基礎(chǔ)醫(yī)學；課程改革
隨著社會的發(fā)展和進步，護理服務對象、范圍和內(nèi)容也在不斷地擴大，對于高層次護理人才的需求日益增加。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》提出在“十二五”期間：“優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)。進一步增加大專層次護士比例，縮減中專層次護士比例。到2015年，全國護士隊伍中，大專以上學歷護士應當不低于60%；三級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應當不低于80%，二級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應當不低于50%”[1]。高職護理專業(yè)迎來了巨大歷史機遇期，同時也面臨重大挑戰(zhàn)。只有進一步加快高職護理教育的改革與發(fā)展，建立新型高職護理教育模式，突出護理專業(yè)特點，以崗位需求為導向，大力培養(yǎng)臨床實用型護理人才，才能夠適應社會快速發(fā)展的需要。醫(yī)學基礎(chǔ)課對高職護理教育而言，是職業(yè)技術(shù)課的必修基礎(chǔ)課程，怎樣建立職業(yè)基礎(chǔ)與護理職業(yè)技術(shù)課之間的橋梁，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力，以適應社會發(fā)展的需要，是擺在我們廣大教育工作者面前的首要問題。基礎(chǔ)醫(yī)學教育作為高職護理教育的基礎(chǔ)，其成敗直接決定了護士專業(yè)素質(zhì)的高低，因此，高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革顯得尤為迫切。本文就高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的現(xiàn)狀進行探討，分析問題并提出解決對策。
1高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程現(xiàn)狀
護理職業(yè)教育因其自身特點課程改革相對滯后，一些院校在不斷進行基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革，但僅限于滿足學制要求而削減教學內(nèi)容，總體上仍未擺脫“以學科為中心”的護理設課及教育模式，這種現(xiàn)狀越來越不適應高職護理教育的人才培養(yǎng)，直接影響職業(yè)教育的教學質(zhì)量和專業(yè)辦學特色。目前，護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學存在的具體問題如下：
1.1學時設置及教學內(nèi)容
不同院校高職護理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學課在學時設置及教學內(nèi)容方面差異很大，對于同樣的培養(yǎng)目標，使用不同的課程設置，導致最終的教育效果大相徑庭。目前部分院校在人才培養(yǎng)方案中，仍然存在基礎(chǔ)課程與專業(yè)課學時分配不合理，基礎(chǔ)課負擔過重，課時數(shù)占總課時比例過大，學生專業(yè)課課時數(shù)相對不足，導致后續(xù)專業(yè)課程的開設受限。基礎(chǔ)課各課程多強調(diào)單科的系統(tǒng)完整性，知識過細、過繁，過于強化學科，課程體系仍采用以學科為中心的傳統(tǒng)教育模式，課程設置為本科或臨床專業(yè)的壓縮，內(nèi)容局限于固定教材、大綱，與專業(yè)課程銜接不緊密，與護理學無關(guān)的內(nèi)容較多，嚴重脫離臨床，更忽視了與其它基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程聯(lián)系，造成授課內(nèi)容交叉重復，缺乏臨床實用性，專業(yè)針對性差。
1.2教學方法
教學方法是以教學目的為前提、教學原則為指導，師生為完成一定的教學任務而共同進行的一種具有某種特定秩序的教學活動，是開展教學的紐帶和方式。為了趕進度，在有限的學時內(nèi)完成繁重的教學任務，我國高職護理專業(yè)仍多采用以課堂、教師、課本為中心的教學方法，教師習慣“填鴨式”的教學方式。這種傳統(tǒng)的“滿堂灌”以教師為中心的“一言堂”教學方法，手段單一，沒有體現(xiàn)以學生為主體，教師為主導的教育理念。學生的主動參與性差，不利于學生的自主學習能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，也不利于職業(yè)素養(yǎng)及良好醫(yī)德的形成，培養(yǎng)出來的學生難以滿足社會對高層次護理人員的需要。
1.3使用的教材
教材編寫總體上不能適應護理專業(yè)快速發(fā)展的需要，課程內(nèi)容針對性差，與護理實踐聯(lián)系不密切。護理專業(yè)以往多選用的是“供醫(yī)學、護理、口腔等專業(yè)使用”的通用教材。近年來，已經(jīng)意識到這點，嘗試改編已有的基礎(chǔ)課教材，力求適用于護理專業(yè)，個別出版的教材增加了基礎(chǔ)與護理臨床的結(jié)合內(nèi)容，但多數(shù)教材內(nèi)容安排上缺乏層次；可讀性差，不利于學生的系統(tǒng)性自學和閱讀；生搬硬套的模式化內(nèi)容太多，具有自己獨特核心價值的內(nèi)容較少，缺乏系統(tǒng)性；對職業(yè)能力的培養(yǎng)重視不夠[2]。教材與職業(yè)標準對接差，滯后于臨床，難以滿足臨床護理的要求。課程間缺乏橫向聯(lián)系，交叉重復，加重了學生的學習負擔。
1.4授課教師
多數(shù)教師缺乏護理的臨床經(jīng)驗，而臨床經(jīng)驗豐富的護理人員在基礎(chǔ)醫(yī)學領(lǐng)域往往缺乏深厚的知識底蘊。高職護理院校逐年擴招，護生人數(shù)多，專業(yè)基礎(chǔ)教師的隊伍并沒有擴大；基礎(chǔ)課教師每天忙于教學而到臨床醫(yī)院進修學習和參加繼續(xù)教育學習的時間不足，造成理論與護理臨床實踐嚴重脫節(jié)，不能按照整體護理思維的框架教學，不能將臨床護理學的新進展、新方法、新技能充實于課堂教學上，跟不上臨床快速發(fā)展的需要，使教學滯后于臨床實際。
1.5實驗教學
目前部分高職院校的基礎(chǔ)醫(yī)學實驗室功能、結(jié)構(gòu)單一，實驗教學依附于相應的理論課程，教學主要目的是解決認知問題，實驗課由各教研室負責，內(nèi)容多局限于一些簡單的驗證、演示性實驗，課程間缺乏橫向聯(lián)系，“重理論輕實踐”的現(xiàn)象普遍存在。多數(shù)教師實驗教學理念陳舊，仍采用以學科為中心的教學模式，使人體系統(tǒng)知識被人為分成的諸多學科所分割；實驗內(nèi)容安排欠合理，多年來重復做固定的實驗；實驗課時安排偏少，只強調(diào)實驗課的開出率，學生動手參與實踐操作機會少，忽略了實驗課對學生基本技能的訓練。這些均與高職護理教育培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才的需要不相適應。
2高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革的嘗試
2.1學時設置及教學內(nèi)容專業(yè)性強
我校以“必須，夠用”為原則對基礎(chǔ)醫(yī)學課課時進行調(diào)整，加強基礎(chǔ)學科之間、基礎(chǔ)與臨床護理學科之間的銜接與有機融合。以“基礎(chǔ)醫(yī)學知識專業(yè)化、課程教學內(nèi)容系統(tǒng)化”為原則，尋求改革切入點，形成能力本位、淡化學科設置課程的基本思路。保證學生早期接觸臨床護理專業(yè)知識的同時，保留醫(yī)學基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)性，為后續(xù)護理專業(yè)課程的學習做好理論鋪墊。
2.2教學方法多樣化
目前國外普遍提倡“學生為主體、教師為主導，注重教師、學生、教學內(nèi)容和教學環(huán)境的有機融合”的教育理念，國內(nèi)本科教育中進行了部分嘗試[3-5]，國內(nèi)高職院校也應根據(jù)班級人數(shù)、不同教學內(nèi)容，適度引入多種形式教學方法來實施課堂教學，如以問題為基礎(chǔ)的學習（Problem-BasedLearning，PBL）教學法、實踐反思法、角色扮演、調(diào)查匯報、目標教學法、案例分析法、發(fā)現(xiàn)教學法、情境教學法、自學輔導法等做法。我校嘗試將現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學手段有機結(jié)合，引導學生樂于思考、積極實踐，培養(yǎng)學生學會如何學習并總結(jié)、歸納、運用所學知識，增強學生自主學習和獨立解決問題的能力。
2.3恰當選用、整合教材，編寫校本教材
工欲善其事，必先利其器。應根據(jù)高職護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標，選用針對性強與適應性好的教材，并在此基礎(chǔ)上，對教材進行再創(chuàng)作，充分體現(xiàn)護理專業(yè)特點，以利于學生形成整體護理的思維和學習方法及臨床綜合能力的培養(yǎng)進行知識構(gòu)架。在整合教材的過程中，應淡化學科或課程意識，刪除重復的、不必要的理論內(nèi)容，增加與護理工作密切相關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識；通過相互滲透，使學生及早將理論學習與臨床實踐融會貫通[6]。為達到提升學生職業(yè)素質(zhì)和為專業(yè)服務相結(jié)合，最大限度地體現(xiàn)護理專業(yè)特點，我校將基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學內(nèi)容進行有機融合，將傳統(tǒng)的人體生理學、組織胚胎學與人體解剖學整合為正常人體結(jié)構(gòu)與功能，將傳統(tǒng)病理學、微生物學與免疫學整合為病因病理學基礎(chǔ)，自編教材，在護理專業(yè)使用，效果良好。
2.4完善教師培養(yǎng)培訓體系，提升教師素質(zhì)
師資隊伍對于高職基礎(chǔ)醫(yī)學教育來說至關(guān)重要。為了使教學內(nèi)容更貼近臨床，使學生了解最前沿技術(shù)、新知識、新技能，我校基礎(chǔ)課教師實行新任教師先實踐、后上崗、和教師定期實踐制度；老教師每年不少于一個月下臨床進修實踐；并安排基礎(chǔ)課教師定期聽護理專業(yè)課；定期組織聯(lián)合教研，教學相長。同時，不斷加強產(chǎn)學研結(jié)合，提高教師的科研能力和實踐技能，并有計劃地組織落實教師培訓制度，讓教師不斷“充電”。采用自身培養(yǎng)和外出培訓相結(jié)合方式，不斷創(chuàng)造對外交流機會，鼓勵教師走出去，到國內(nèi)外專業(yè)特色鮮明的院校進修交流學習。力爭培養(yǎng)一支任心強、教育能力強、業(yè)務水過硬的教師隊伍。
2.5實驗教學改革
2.5.1整合、優(yōu)化實驗。打破以學科為中心的教學模式，不斷建立跨學科間相互融合、滲透，我校基礎(chǔ)醫(yī)學教學部將原有教研室的獨立實驗室進行重新合并重組，成立了綜合性的形態(tài)實驗室和機能實驗室。在現(xiàn)有實訓條件的基礎(chǔ)上，不斷整合和優(yōu)化實驗項目，替換陳舊性實驗，減少驗證性實驗，增加綜合實驗及設計性實驗，并積極利用現(xiàn)代化教學手段，增開虛擬實驗。考慮生理學、藥理學、病理生理學的學科實驗教學有極大相通性，將原有的課內(nèi)實驗取消，進行實驗整合、優(yōu)化，單獨為護理專業(yè)開設基礎(chǔ)醫(yī)學實驗技術(shù)課程，統(tǒng)一排課，提高設備、資源的綜合利用率的同時，最大限度的體現(xiàn)護理專業(yè)特點。
2.5.2加強實踐操作考核。為改變護生“重理論，輕實驗”的思想，我校將以往單純過程評價改為過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合。由原來的實驗報告、出勤、提問、作業(yè)等評價成績，增加了期末實驗操作考核，部門統(tǒng)一組織，教師協(xié)作完成，考核項目如：基本常用手術(shù)器械識別、血壓測量、心音聽診、標本辨識等項目，有效提高了學生實驗操作能力。
總之，護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革是一項重大而復雜的系統(tǒng)工程，必須結(jié)合護理專業(yè)的自身特點，順應時代的發(fā)展，遵循全面發(fā)展、學以致用的原則，以培養(yǎng)高技能應用型護理人才為目標，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。只有從學時設置及教學內(nèi)容、教學方法、教材選用、教師培養(yǎng)、實驗教學等方面全面進行基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革，建立適用于我國高職護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程設課模式，才能充分滿足社會對高層次護理人才的需要。
作者：蔡鳳英 沈華杰 李樹香 單位：天津醫(yī)學高等專科學校基礎(chǔ)醫(yī)學教學部
摘要：改革我院高職護理專業(yè)與護士執(zhí)業(yè)考試對接的基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學模式，以提高護士執(zhí)業(yè)考試通過率和護士就業(yè)能力，通過實驗班和普通對照班班級學生護士執(zhí)業(yè)考試通過率和用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對比，論證與護士執(zhí)業(yè)考試對接的基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革的優(yōu)勢。
關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)考試 護理專業(yè) 基礎(chǔ)醫(yī)學課程
護士資格考試制度和護士注冊制度是世界各國護士管理的成功經(jīng)驗。隨著社會及科學技術(shù)的快速發(fā)展，世界護理進入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。我國護理教育的開展由于多種原因，發(fā)展的速度緩慢，管理質(zhì)量落后世界發(fā)展的步伐。2010年7月1日執(zhí)行新的護考大綱以來，我國加強了對護士綜合能力的考核，增加了護考的難度。護士執(zhí)業(yè)考試資格制度的不斷完善對高職院校的教育教學工作提出了新的挑戰(zhàn)和新的目標。縱觀國內(nèi)外護理教育及執(zhí)業(yè)考試現(xiàn)狀，我們發(fā)現(xiàn)，目前我國高職院校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學模式各不相同，但無論哪種教學模式都不能很好的適應我國衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的實際情況，依據(jù)高職高專護理人才培養(yǎng)目標，結(jié)合國家護考綜合能力測試要求，通過不斷變化的護考大綱和歷年護考情況，深入開展基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學改革，探索和建立科學、合理、客觀檢驗人才培養(yǎng)質(zhì)量的規(guī)范的教學模式，以提高畢業(yè)生護考通過率、提高畢業(yè)生就業(yè)能力是護理教育改革急需解決的一個課題。通過此項研究，我們希望能探索出一條高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教育與執(zhí)業(yè)考試接軌并為臨床提供優(yōu)質(zhì)合格的護理人才的教學模式，在全分院乃至全校范圍內(nèi)推廣使用，從而大面積地提高衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量，更好地為社會主義衛(wèi)生事業(yè)服務。
1研究對象與方法
1.1研究對象
教學對象為本院12級高職護理專業(yè)學生，在12級高職護理專業(yè)新生中隨機挑選2個班作為普通對照班，另外2個班作為實驗班。我院同級所有學生均經(jīng)招生統(tǒng)一考試入學，隨機分班。其年齡、性別分布和入學成績經(jīng)統(tǒng)計學分析并無顯著差異。
1.2教學方法
普通對照班將采用傳統(tǒng)的教學模式，實驗班將采用新的理論教學模式，尤其在理論教學中密切結(jié)合護考大綱所規(guī)定的內(nèi)容，結(jié)合歷年考點進行串講，教學中每一章節(jié)每個內(nèi)容都密切結(jié)合護考大綱所規(guī)定的內(nèi)容和歷年考點串講，實驗教學和考核中密切結(jié)合臨床實際。
1.3評價指標
實驗結(jié)束后通過實驗班和普通對照班班級學生護士執(zhí)業(yè)考試通過率和用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對比等作為課題研究的主要評價指標。
2討論
通過查閱大量資料發(fā)現(xiàn)，我國目前研究針對高職院校與護士執(zhí)業(yè)考試對接的基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革的方向極少。本課題重點解決高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學與護士執(zhí)業(yè)考試及臨床實際脫軌的問題。鑒于目前我國絕大多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校沒有統(tǒng)一的與護士執(zhí)業(yè)考試對接的、提高學生就業(yè)能力的護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學及考核模式，通過對現(xiàn)有的與護士執(zhí)業(yè)考試對接的基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學模式現(xiàn)狀的調(diào)查分析，我們認為在護士執(zhí)業(yè)考試和新世紀對護理人才培養(yǎng)的要求下，傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學模式已不能適應時展的需要，而實行與護士執(zhí)業(yè)考試對接的新型教學模式是可行的。此課題的創(chuàng)新之處在于將護考大綱及歷年護考情況、相關(guān)病案融入常規(guī)教學及考核中，同時緊密結(jié)合臨床實際改革教學模式及考核內(nèi)容，最大限度地提高學生護考通過率和就業(yè)能力，滿足學生個人發(fā)展需要和就業(yè)崗位對高職護理人才標準的需求。本課題研究主要是改革教學內(nèi)容和教學方法，使之與學生“取證”的內(nèi)容和要求相對接，推廣采用教學做一體化、項目教學等，調(diào)動學生學習的積極性，全面提高護士的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力。通過實驗班和普通對照班班級學生護士執(zhí)業(yè)考試通過率和用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查，在護士執(zhí)考通過率上兩班雖沒有明顯差異，但用人用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對比顯示，用人單位對實驗班學生的滿意度明顯高于普通對照班。本課題是針對當前全國各類衛(wèi)生職業(yè)院校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學與執(zhí)業(yè)考試、臨床實際結(jié)合過程中存在的問題而提出的，具有一定的實用性和可實施性，若能廣泛推廣，對于提高本校應屆畢業(yè)生護考通過率和人才培養(yǎng)質(zhì)量有著重要價值。
作者：許燕
摘要：改革我院高職護理專業(yè)與護士執(zhí)業(yè)考試對接的基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學模式，以提高護士執(zhí)業(yè)考試通過率和護士就業(yè)能力，通過實驗班和普通對照班班級學生護士執(zhí)業(yè)考試通過率和用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對比，論證與護士執(zhí)業(yè)考試對接的基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革的優(yōu)勢。
關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)考試;護理專業(yè);基礎(chǔ)醫(yī)學課程
護士資格考試制度和護士注冊制度是世界各國護士管理的成功經(jīng)驗。隨著社會及科學技術(shù)的快速發(fā)展，世界護理進入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。我國護理教育的開展由于多種原因，發(fā)展的速度緩慢，管理質(zhì)量落后世界發(fā)展的步伐。2010年7月1日執(zhí)行新的護考大綱以來，我國加強了對護士綜合能力的考核，增加了護考的難度。護士執(zhí)業(yè)考試資格制度的不斷完善對高職院校的教育教學工作提出了新的挑戰(zhàn)和新的目標。縱觀國內(nèi)外護理教育及執(zhí)業(yè)考試現(xiàn)狀，我們發(fā)現(xiàn)，目前我國高職院校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學模式各不相同，但無論哪種教學模式都不能很好的適應我國衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的實際情況，依據(jù)高職高專護理人才培養(yǎng)目標，結(jié)合國家護考綜合能力測試要求，通過不斷變化的護考大綱和歷年護考情況，深入開展基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學改革，探索和建立科學、合理、客觀檢驗人才培養(yǎng)質(zhì)量的規(guī)范的教學模式，以提高畢業(yè)生護考通過率、提高畢業(yè)生就業(yè)能力是護理教育改革急需解決的一個課題。通過此項研究，我們希望能探索出一條高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教育與執(zhí)業(yè)考試接軌并為臨床提供優(yōu)質(zhì)合格的護理人才的教學模式，在全分院乃至全校范圍內(nèi)推廣使用，從而大面積地提高衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量，更好地為社會主義衛(wèi)生事業(yè)服務。
1研究對象與方法
1.1研究對象
教學對象為本院12級高職護理專業(yè)學生，在12級高職護理專業(yè)新生中隨機挑選2個班作為普通對照班，另外2個班作為實驗班。我院同級所有學生均經(jīng)招生統(tǒng)一考試入學，隨機分班。其年齡、性別分布和入學成績經(jīng)統(tǒng)計學分析并無顯著差異。
1.2教學方法
普通對照班將采用傳統(tǒng)的教學模式，實驗班將采用新的理論教學模式，尤其在理論教學中密切結(jié)合護考大綱所規(guī)定的內(nèi)容，結(jié)合歷年考點進行串講，教學中每一章節(jié)每個內(nèi)容都密切結(jié)合護考大綱所規(guī)定的內(nèi)容和歷年考點串講，實驗教學和考核中密切結(jié)合臨床實際。1.3評價指標實驗結(jié)束后通過實驗班和普通對照班班級學生護士執(zhí)業(yè)考試通過率和用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對比等作為課題研究的主要評價指標。
2結(jié)果
2.1兩種教學模式執(zhí)業(yè)考試通過率成績比較
3討論
通過查閱大量資料發(fā)現(xiàn)，我國目前研究針對高職院校與護士執(zhí)業(yè)考試對接的基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革的方向極少。本課題重點解決高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學與護士執(zhí)業(yè)考試及臨床實際脫軌的問題。鑒于目前我國絕大多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校沒有統(tǒng)一的與護士執(zhí)業(yè)考試對接的、提高學生就業(yè)能力的護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學及考核模式，通過對現(xiàn)有的與護士執(zhí)業(yè)考試對接的基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學模式現(xiàn)狀的調(diào)查分析，我們認為在護士執(zhí)業(yè)考試和新世紀對護理人才培養(yǎng)的要求下，傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學模式已不能適應時展的需要，而實行與護士執(zhí)業(yè)考試對接的新型教學模式是可行的。此課題的創(chuàng)新之處在于將護考大綱及歷年護考情況、相關(guān)病案融入常規(guī)教學及考核中，同時緊密結(jié)合臨床實際改革教學模式及考核內(nèi)容，最大限度地提高學生護考通過率和就業(yè)能力，滿足學生個人發(fā)展需要和就業(yè)崗位對高職護理人才標準的需求。本課題研究主要是改革教學內(nèi)容和教學方法，使之與學生“取證”的內(nèi)容和要求相對接，推廣采用教學做一體化、項目教學等，調(diào)動學生學習的積極性，全面提高護士的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力。通過實驗班和普通對照班班級學生護士執(zhí)業(yè)考試通過率和用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查，在護士執(zhí)考通過率上兩班雖沒有明顯差異，但用人用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對比顯示，用人單位對實驗班學生的滿意度明顯高于普通對照班。
本課題是針對當前全國各類衛(wèi)生職業(yè)院校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學與執(zhí)業(yè)考試、臨床實際結(jié)合過程中存在的問題而提出的，具有一定的實用性和可實施性，若能廣泛推廣，對于提高本校應屆畢業(yè)生護考通過率和人才培養(yǎng)質(zhì)量有著重要價值。
作者:許燕 單位:泰州職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學技術(shù)學院
護士資格考試制度和護士注冊制度是世界各國護士管理的成功經(jīng)驗。隨著社會及科學技術(shù)的快速發(fā)展,世界護理進入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。我國護理教育的開展由于多種原因,發(fā)展的速度緩慢,管理質(zhì)量落后世界發(fā)展的步伐。2010年7月1日執(zhí)行新的護考大綱以來,我國加強了對護士綜合能力的考核,增加了護考的難度。護士執(zhí)業(yè)考試資格制度的不斷完善對高職院校的教育教學工作提出了新的挑戰(zhàn)和新的目標。縱觀國內(nèi)外護理教育及執(zhí)業(yè)考試現(xiàn)狀,我們發(fā)現(xiàn),目前我國高職院校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學模式各不相同,但無論哪種教學模式都不能很好的適應我國衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的實際情況,依據(jù)高職高專護理人才培養(yǎng)目標,結(jié)合國家護考綜合能力測試要求,通過不斷變化的護考大綱和歷年護考情況,深入開展基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學改革,探索和建立科學、合理、客觀檢驗人才培養(yǎng)質(zhì)量的規(guī)范的教學模式,以提高畢業(yè)生護考通過率、提高畢業(yè)生就業(yè)能力是護理教育改革急需解決的一個課題。通過此項研究,我們希望能探索出一條高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教育與執(zhí)業(yè)考試接軌并為臨床提供優(yōu)質(zhì)合格的護理人才的教學模式,在全分院乃至全校范圍內(nèi)推廣使用,從而大面積地提高衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量,更好地為社會主義衛(wèi)生事業(yè)服務。
1研究對象與方法
1.1研究對象
教學對象為本院12級高職護理專業(yè)學生,在12級高職護理專業(yè)新生中隨機挑選2個班作為普通對照班,另外2個班作為實驗班。我院同級所有學生均經(jīng)招生統(tǒng)一考試入學,隨機分班。其年齡、性別分布和入學成績經(jīng)統(tǒng)計學分析并無顯著差異。
1.2教學方法
普通對照班將采用傳統(tǒng)的教學模式,實驗班將采用新的理論教學模式,尤其在理論教學中密切結(jié)合護考大綱所規(guī)定的內(nèi)容,結(jié)合歷年考點進行串講,教學中每一章節(jié)每個內(nèi)容都密切結(jié)合護考大綱所規(guī)定的內(nèi)容和歷年考點串講,實驗教學和考核中密切結(jié)合臨床實際。
1.3評價指標
實驗結(jié)束后通過實驗班和普通對照班班級學生護士執(zhí)業(yè)考試通過率和用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對比等作為課題研究的主要評價指標。
2討論
通過查閱大量資料發(fā)現(xiàn),我國目前研究針對高職院校與護士執(zhí)業(yè)考試對接的基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革的方向極少。本課題重點解決高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學與護士執(zhí)業(yè)考試及臨床實際脫軌的問題。鑒于目前我國絕大多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校沒有統(tǒng)一的與護士執(zhí)業(yè)考試對接的、提高學生就業(yè)能力的護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學及考核模式,通過對現(xiàn)有的與護士執(zhí)業(yè)考試對接的基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學模式現(xiàn)狀的調(diào)查分析,我們認為在護士執(zhí)業(yè)考試和新世紀對護理人才培養(yǎng)的要求下,傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學模式已不能適應時展的需要,而實行與護士執(zhí)業(yè)考試對接的新型教學模式是可行的。此課題的創(chuàng)新之處在于將護考大綱及歷年護考情況、相關(guān)病案融入常規(guī)教學及考核中,同時緊密結(jié)合臨床實際改革教學模式及考核內(nèi)容,最大限度地提高學生護考通過率和就業(yè)能力,滿足學生個人發(fā)展需要和就業(yè)崗位對高職護理人才標準的需求。本課題研究主要是改革教學內(nèi)容和教學方法,使之與學生“取證”的內(nèi)容和要求相對接,推廣采用教學做一體化、項目教學等,調(diào)動學生學習的積極性,全面提高護士的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力。通過實驗班和普通對照班班級學生護士執(zhí)業(yè)考試通過率和用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查,在護士執(zhí)考通過率上兩班雖沒有明顯差異,但用人用人單位對學生就業(yè)能力的反饋調(diào)查對比顯示,用人單位對實驗班學生的滿意度明顯高于普通對照班。本課題是針對當前全國各類衛(wèi)生職業(yè)院校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學與執(zhí)業(yè)考試、臨床實際結(jié)合過程中存在的問題而提出的,具有一定的實用性和可實施性,若能廣泛推廣,對于提高本校應屆畢業(yè)生護考通過率和人才培養(yǎng)質(zhì)量有著重要價值。
隨著社會的發(fā)展和進步,我國高職護理專業(yè)迎來了巨大的歷史機遇期與挑戰(zhàn)。護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革顯得尤為迫切。就高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的學時設置及教學內(nèi)容、教學方法、使用的教材、授課教師、實驗教學現(xiàn)狀進行探討,分析問題并提出解決對策。認為只有建立適用于我國高職護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程設課模式,才能充分滿足社會對高層次護理人才的需要。
隨著社會的發(fā)展和進步,護理服務對象、范圍和內(nèi)容也在不斷地擴大,對于高層次護理人才的需求日益增加。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》提出在“十二五”期間:“優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)。進一步增加大專層次護士比例,縮減中專層次護士比例。到2015年,全國護士隊伍中,大專以上學歷護士應當不低于60%;三級醫(yī)院中,大專以上學歷護士應當不低于80%,二級醫(yī)院中,大專以上學歷護士應當不低于50%”[1]。高職護理專業(yè)迎來了巨大歷史機遇期,同時也面臨重大挑戰(zhàn)。只有進一步加快高職護理教育的改革與發(fā)展,建立新型高職護理教育模式,突出護理專業(yè)特點,以崗位需求為導向,大力培養(yǎng)臨床實用型護理人才,才能夠適應社會快速發(fā)展的需要。醫(yī)學基礎(chǔ)課對高職護理教育而言,是職業(yè)技術(shù)課的必修基礎(chǔ)課程,怎樣建立職業(yè)基礎(chǔ)與護理職業(yè)技術(shù)課之間的橋梁,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力,以適應社會發(fā)展的需要,是擺在我們廣大教育工作者面前的首要問題。基礎(chǔ)醫(yī)學教育作為高職護理教育的基礎(chǔ),其成敗直接決定了護士專業(yè)素質(zhì)的高低,因此,高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革顯得尤為迫切。本文就高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的現(xiàn)狀進行探討,分析問題并提出解決對策。
1高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程現(xiàn)狀
護理職業(yè)教育因其自身特點課程改革相對滯后,一些院校在不斷進行基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革,但僅限于滿足學制要求而削減教學內(nèi)容,總體上仍未擺脫“以學科為中心”的護理設課及教育模式,這種現(xiàn)狀越來越不適應高職護理教育的人才培養(yǎng),直接影響職業(yè)教育的教學質(zhì)量和專業(yè)辦學特色。目前,護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學存在的具體問題如下:
1.1學時設置及教學內(nèi)容
不同院校高職護理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學課在學時設置及教學內(nèi)容方面差異很大,對于同樣的培養(yǎng)目標,使用不同的課程設置,導致最終的教育效果大相徑庭。目前部分院校在人才培養(yǎng)方案中,仍然存在基礎(chǔ)課程與專業(yè)課學時分配不合理,基礎(chǔ)課負擔過重,課時數(shù)占總課時比例過大,學生專業(yè)課課時數(shù)相對不足,導致后續(xù)專業(yè)課程的開設受限。基礎(chǔ)課各課程多強調(diào)單科的系統(tǒng)完整性,知識過細、過繁,過于強化學科,課程體系仍采用以學科為中心的傳統(tǒng)教育模式,課程設置為本科或臨床專業(yè)的壓縮,內(nèi)容局限于固定教材、大綱,與專業(yè)課程銜接不緊密,與護理學無關(guān)的內(nèi)容較多,嚴重脫離臨床,更忽視了與其它基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程聯(lián)系,造成授課內(nèi)容交叉重復,缺乏臨床實用性,專業(yè)針對性差。
1.2教學方法
教學方法是以教學目的為前提、教學原則為指導,師生為完成一定的教學任務而共同進行的一種具有某種特定秩序的教學活動,是開展教學的紐帶和方式。為了趕進度,在有限的學時內(nèi)完成繁重的教學任務,我國高職護理專業(yè)仍多采用以課堂、教師、課本為中心的教學方法,教師習慣“填鴨式”的教學方式。這種傳統(tǒng)的“滿堂灌”以教師為中心的“一言堂”教學方法,手段單一,沒有體現(xiàn)以學生為主體,教師為主導的教育理念。學生的主動參與性差,不利于學生的自主學習能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng),也不利于職業(yè)素養(yǎng)及良好醫(yī)德的形成,培養(yǎng)出來的學生難以滿足社會對高層次護理人員的需要。
1.3使用的教材
教材編寫總體上不能適應護理專業(yè)快速發(fā)展的需要,課程內(nèi)容針對性差,與護理實踐聯(lián)系不密切。護理專業(yè)以往多選用的是“供醫(yī)學、護理、口腔等專業(yè)使用”的通用教材。近年來,已經(jīng)意識到這點,嘗試改編已有的基礎(chǔ)課教材,力求適用于護理專業(yè),個別出版的教材增加了基礎(chǔ)與護理臨床的結(jié)合內(nèi)容,但多數(shù)教材內(nèi)容安排上缺乏層次;可讀性差,不利于學生的系統(tǒng)性自學和閱讀;生搬硬套的模式化內(nèi)容太多,具有自己獨特核心價值的內(nèi)容較少,缺乏系統(tǒng)性;對職業(yè)能力的培養(yǎng)重視不夠[2]。教材與職業(yè)標準對接差,滯后于臨床,難以滿足臨床護理的要求。課程間缺乏橫向聯(lián)系,交叉重復,加重了學生的學習負擔。
1.4授課教師
多數(shù)教師缺乏護理的臨床經(jīng)驗,而臨床經(jīng)驗豐富的護理人員在基礎(chǔ)醫(yī)學領(lǐng)域往往缺乏深厚的知識底蘊。高職護理院校逐年擴招,護生人數(shù)多,專業(yè)基礎(chǔ)教師的隊伍并沒有擴大;基礎(chǔ)課教師每天忙于教學而到臨床醫(yī)院進修學習和參加繼續(xù)教育學習的時間不足,造成理論與護理臨床實踐嚴重脫節(jié),不能按照整體護理思維的框架教學,不能將臨床護理學的新進展、新方法、新技能充實于課堂教學上,跟不上臨床快速發(fā)展的需要,使教學滯后于臨床實際。
1.5實驗教學
目前部分高職院校的基礎(chǔ)醫(yī)學實驗室功能、結(jié)構(gòu)單一,實驗教學依附于相應的理論課程,教學主要目的是解決認知問題,實驗課由各教研室負責,內(nèi)容多局限于一些簡單的驗證、演示性實驗,課程間缺乏橫向聯(lián)系,“重理論輕實踐”的現(xiàn)象普遍存在。多數(shù)教師實驗教學理念陳舊,仍采用以學科為中心的教學模式,使人體系統(tǒng)知識被人為分成的諸多學科所分割;實驗內(nèi)容安排欠合理,多年來重復做固定的實驗;實驗課時安排偏少,只強調(diào)實驗課的開出率,學生動手參與實踐操作機會少,忽略了實驗課對學生基本技能的訓練。這些均與高職護理教育培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才的需要不相適應。
2高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革的嘗試
2.1學時設置及教學內(nèi)容專業(yè)性強
我校以“必須,夠用”為原則對基礎(chǔ)醫(yī)學課課時進行調(diào)整,加強基礎(chǔ)學科之間、基礎(chǔ)與臨床護理學科之間的銜接與有機融合。以“基礎(chǔ)醫(yī)學知識專業(yè)化、課程教學內(nèi)容系統(tǒng)化”為原則,尋求改革切入點,形成能力本位、淡化學科設置課程的基本思路。保證學生早期接觸臨床護理專業(yè)知識的同時,保留醫(yī)學基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)性,為后續(xù)護理專業(yè)課程的學習做好理論鋪墊。
2.2教學方法多樣化
目前國外普遍提倡“學生為主體、教師為主導,注重教師、學生、教學內(nèi)容和教學環(huán)境的有機融合”的教育理念,國內(nèi)
本科教育中進行了部分嘗試[3-5],國內(nèi)高職院校也應根據(jù)班級人數(shù)、不同教學內(nèi)容,適度引入多種形式教學方法來實施課堂教學,如以問題為基礎(chǔ)的學習(Problem-BasedLearning,PBL)教學法、實踐反思法、角色扮演、調(diào)查匯報、目標教學法、案例分析法、發(fā)現(xiàn)教學法、情境教學法、自學輔導法等做法。我校嘗試將現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學手段有機結(jié)合,引導學生樂于思考、積極實踐,培養(yǎng)學生學會如何學習并總結(jié)、歸納、運用所學知識,增強學生自主學習和獨立解決問題的能力。 2.3恰當選用、整合教材,編寫校本教材
工欲善其事,必先利其器。應根據(jù)高職護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標,選用針對性強與適應性好的教材,并在此基礎(chǔ)上,對教材進行再創(chuàng)作,充分體現(xiàn)護理專業(yè)特點,以利于學生形成整體護理的思維和學習方法及臨床綜合能力的培養(yǎng)進行知識構(gòu)架。在整合教材的過程中,應淡化學科或課程意識,刪除重復的、不必要的理論內(nèi)容,增加與護理工作密切相關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識;通過相互滲透,使學生及早將理論學習與臨床實踐融會貫通[6]。為達到提升學生職業(yè)素質(zhì)和為專業(yè)服務相結(jié)合,最大限度地體現(xiàn)護理專業(yè)特點,我校將基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學內(nèi)容進行有機融合,將傳統(tǒng)的人體生理學、組織胚胎學與人體解剖學整合為正常人體結(jié)構(gòu)與功能,將傳統(tǒng)病理學、微生物學與免疫學整合為病因病理學基礎(chǔ),自編教材,在護理專業(yè)使用,效果良好。
2.4完善教師培養(yǎng)培訓體系,提升教師素質(zhì)
師資隊伍對于高職基礎(chǔ)醫(yī)學教育來說至關(guān)重要。為了使教學內(nèi)容更貼近臨床,使學生了解最前沿技術(shù)、新知識、新技能,我校基礎(chǔ)課教師實行新任教師先實踐、后上崗、和教師定期實踐制度;老教師每年不少于一個月下臨床進修實踐;并安排基礎(chǔ)課教師定期聽護理專業(yè)課;定期組織聯(lián)合教研,教學相長。同時,不斷加強產(chǎn)學研結(jié)合,提高教師的科研能力和實踐技能,并有計劃地組織落實教師培訓制度,讓教師不斷“充電”。采用自身培養(yǎng)和外出培訓相結(jié)合方式,不斷創(chuàng)造對外交流機會,鼓勵教師走出去,到國內(nèi)外專業(yè)特色鮮明的院校進修交流學習。力爭培養(yǎng)一支任心強、教育能力強、業(yè)務水過硬的教師隊伍。
2.5實驗教學改革
2.5.1整合、優(yōu)化實驗。打破以學科為中心的教學模式,不斷建立跨學科間相互融合、滲透,我校基礎(chǔ)醫(yī)學教學部將原有教研室的獨立實驗室進行重新合并重組,成立了綜合性的形態(tài)實驗室和機能實驗室。在現(xiàn)有實訓條件的基礎(chǔ)上,不斷整合和優(yōu)化實驗項目,替換陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加綜合實驗及設計性實驗,并積極利用現(xiàn)代化教學手段,增開虛擬實驗。考慮生理學、藥理學、病理生理學的學科實驗教學有極大相通性,將原有的課內(nèi)實驗取消,進行實驗整合、優(yōu)化,單獨為護理專業(yè)開設基礎(chǔ)醫(yī)學實驗技術(shù)課程,統(tǒng)一排課,提高設備、資源的綜合利用率的同時,最大限度的體現(xiàn)護理專業(yè)特點。
2.5.2加強實踐操作考核。為改變護生“重理論,輕實驗”的思想,我校將以往單純過程評價改為過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合。由原來的實驗報告、出勤、提問、作業(yè)等評價成績,增加了期末實驗操作考核,部門統(tǒng)一組織,教師協(xié)作完成,考核項目如:基本常用手術(shù)器械識別、血壓測量、心音聽診、標本辨識等項目,有效提高了學生實驗操作能力。
總之,護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革是一項重大而復雜的系統(tǒng)工程,必須結(jié)合護理專業(yè)的自身特點,順應時代的發(fā)展,遵循全面發(fā)展、學以致用的原則,以培養(yǎng)高技能應用型護理人才為目標,培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。只有從學時設置及教學內(nèi)容、教學方法、教材選用、教師培養(yǎng)、實驗教學等方面全面進行基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革,建立適用于我國高職護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程設課模式,才能充分滿足社會對高層次護理人才的需要。