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隨著人們健康意識不斷增強，對醫療事業提出了更高的要求，那么為了滿足人們的基本需求，必須要加強基層醫療衛生機構的發展，為城鎮居民和農村百姓提供更加方面醫療服務[1]。基層醫療衛生機構最大的特點就是范圍大、分布廣，給管理工作帶來了挑戰和困難，隨著我國政府不斷重視基層醫療衛生機構的發展，并積極進行扶持和改革，在管理上取得了一定的成效，但是在內部控制制度上存在明顯的缺陷，從而導致更多的財務管理問題。

一、改變思想觀念，加強對內部控制制度的認識

基層醫療衛生機構主要服務對象是普通百姓，那么領導的思想觀念就必須加以改變，認識到基層醫療服務的對象，從而才能保證各項工作可以順利開展。所以領導的認識和思想觀念將決定一切工作的性質和結果，如果領導沒有認識到內部控制制度的重要性，就會產生更多的問題，財務管理工作很難進行。相反，領導重視，那么基層醫療衛生機構的服務質量和工作效率就會大大提升，為內部控制制度建立奠定了基礎[2]。在落實內部控制制度各項工作時，首先要進行宣傳工作，介紹內部控制制度的重要性，在詳細介紹內部控制制度的重要內容，宣傳方式可以采用宣傳欄或者是相關會議，宣傳教育工作完成后，還需要不斷進行學習，并認真落實，那么領導者要做好示范作用，嚴格按照規章制度進行辦事，提高工作效率和工作質量，從而促進基礎醫療衛生機構的發展。

二、建立健全組織機構，注重人才培養

基礎醫療衛生機構的成立就是政府向人民服務的一種方式，為了滿足人民生活的基本需求，所以在提供醫療服務時，首先就要建立健全組織機構，確保能夠更好對基層醫療衛生機構進行有效的控制和管理，由于基層醫療衛生機構范圍大、分布廣，那么相應的工作就無法進行有效的管理，所以面對這種情況就要劃分管理，抓住重點管理，特別是關鍵的工作崗位，保證基層醫療衛生機構能夠提供優質的服務，更是為了提高基層衛生機構的工作效率和質量[3]。然后，對職能機構建設過程中，對崗位進行合理的劃分，同時還要結合權責利之間的關系，在結合現實情況進行合理的分配和安排，充分發揮出每個崗位的作用和價值，同時也是工作人員能力的體現。特殊崗位就必須安排高技術型人才，否則該崗位的設立就無法體現出其價值，特別是會計監督機制，必須是會計專業出身的人才進行負責，專業的會計人才首先熟練掌握各項技能，其次他們全面了解本行業的相關規定，最后都是有素質的人才。會計人員的來源也可以從內部進行挑選，然后對其進行有效的教育和培訓，更是注重人才全面發展，業務能力突出的人員不僅是個人能力的展現，更能夠為領導分憂，也為自己未來的發展奠定了基礎。在會計監督機制的人才選拔上必須要有嚴格的要求，比如業務能力強，綜合素質高的專業性人才[4]。在財務管理上不僅僅需要專業性人才，還需要健全基層醫療衛生機構的發展，首先在數量上就需要不斷加強，其次才是專業性人才。當下由于社會上嚴重性缺乏高素質性人才，那么面對這種情況基層醫療衛生機構要就需要自己培訓技術性人才，給專業人才培養一些工作指標，比如必須要培養出專業性人才，全面提高財務管理工作質量和工作效率，同時還能在人才招聘上節約成本。

三、加強財務管理工作，完善內部控制制度

在推動我國基層醫療衛生事業發展的同時，如何才能更好的推定基層醫療衛生機構發展，是當下首先要考慮和解決的問題，采用科學管理的方式對其進行有效的管理。在相關工作中，管理人員要有一個積極主動學習的心，摒棄自己的惡習，積極主動向各大型醫療機構進行學習，當然學習內容重點是財務管理和內部控制，把優秀的經驗加以利用全面運用到管理中。在管理過程中遇到難以解決的問題，可以向相關學者或者是有經驗的人進行請教，并加以利用。那么會計人員還需要不斷的學習，借閱各種書籍（現代化管理），不斷充實自己的認識，并把學到的內容加以利用，那么在實際工作中，學會總結和思考，然后根據實際情況制定合理的內部控制制度和財務管理制度[5]。在使用過程中，需求不斷確認內部控制制度和財務管理制度實施效果，及時發現問題并加以修改，針對財務風險方面要學會預判，然后做好控制工作，最后會計人員需要不斷完善自己的崗位職責、操作流程和管理制度。在內部控制制度實施過程中，需要達到以下幾點要求：第一，相關活動必須要按照制度規定內容進行，不可做違法亂紀的事；第二，會計工作人員在業務事項中要正確記錄會計金額，在會計報告編制方面要符合財務制度和會計準則要求；第三，在日常工作中，對資產管理做好相應的記錄，可以進行適當的授權，還需要把握好每個事項之間的關系；第四，會計工作人員要保證會計賬務的真實性，會計的賬務要與實際支出等相關財務數據相一致，才能確保基層醫療衛生機構在內部實施控制制度，從而保證基層醫療衛生機構資金的周轉和開支；第五，會計監督人員必須要做到實時監督，這也是會計崗位的基本責任體現。

四、建立健全監督管理機制

為了全面保證基層醫療衛生機構內部控制制度和財務管理工作能夠順利進行，必須要加強監督管理，不斷建立健全監督管理機制，另外還需要加強外部監督部門對其進行有效的監督。外部監督部門首先要認真對待自己的工作，對基層醫療為生機構財務管理和內部控制執行情況進行定期或者不定期進行監督和檢查，要讓基層醫療衛生機構認識到監督和檢查的重要性，并認真落實各項制度。外部監督部門要加強制度建設，對制度執行部門的內部進行優化，在對執行部門的工作實施研究、探索、改進和完善，然后進行管理機制的創新和發展，主要結合制度執行的地區環境和基層醫療衛生機構的實際情況實施創新，靈活運用相關的政策制度，從而加強基層醫療衛生機構的財務管理工作[6]。最后，制度執行檢查監督部門還要加強內部控制監督力量的整合，隨著信息化技術的不斷發展，信息技術得到全面的應用，那么在基礎醫療衛生機構中也需要進行信息化建設，充分利用各種信息資源，把監督后的結果實時進行公布，使監督管理工作更加科學和透明，相關制度改革和執行是，可以充分向社會征求意見，全面推動基層醫療衛生機構內部控制制度和財務管理制度以及實施提供參考意見，從而提高工作質量。結語隨著人們健康意識不斷提高，國家不斷加強基礎醫療衛生機構的發展，那么領導在思想觀念上要不斷進行改變，認識到內部控制和財務管理的重要性，注重對人才的培訓，建立健全組織機構，加強財務管理工作，完善內部控制制度，為了確保各項規章制度能夠順利進行必須要加強監督管理，內部和外部同時進行監督和檢查工作，全面推動醫療衛生事業的健康發展。

參考文獻：

[1]丁精益.基層醫療衛生機構財務管理優化探究[J].財會學習，2018（18）：68-69.

[2]王良芬.試析新會計制度下如何加強基層醫療衛生機構財務管理[J].中小企業管理與科技（中旬刊），2017（12）：58-59.

[3]吳仁軍.基層醫療衛生機構財務內控管理運作中的常見問題與對策[J].財會學習，2017（19）：245-246.

[4]龐犢.淺談核算中心如何加強基層醫療衛生機構財務管理[J].財經界（學術版），2016（08）：231-232.

[5]那春梅.醫療衛生機構財務管理問題解析[J].中外企業家，2016（07）：260-261.

[6]徐桂春.關于加強基層醫療衛生機構內部控制的研究[J].財經界（學術版），2016（03）：44+132.

作者簡介：鄭峰，徐州市銅山區文沃社區衛生服務中心。